患者男性,82岁,因"间断头晕2年"来诊。2年以来曾多次测量血压发现血压增高,但未接受治疗。查体:BP170/60mmHg,P65次/分,余无特殊异常发现。
此患者明确诊断为高血压,目前应予以的治疗是
- A、立即静脉应用降压药物
- B、立即舌下含服硝苯地平
- C、口服长效钙通道阻断剂(CCB)
- D、口服β-受体阻滞剂
- E、联合应用长效CCB与ACEI
- F、联合应用3种降压药物,以使血压尽快达标
此患者的降压治疗目标值是
- A、<160/90mmHg
- B、<150/90mmHg
- C、<140/90mmHg
- D、<130/80mmHg
- E、<150/80mmHg
- F、<140/80mmHg
[提示]患者服用长效CCB2天后,在家自测血压无明显降低, 遂来医院复诊。门诊测量血压仍为170/60mmHg。下一步处理方案是
- A、继续院外治疗方案,1周后复诊
- B、加用ACEI或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)
- C、加用噻嗪类利尿剂
- D、加用β-受体阻滞剂
- E、将CCB加至最大剂量
- F、在CCB基础上加用ACEI和利尿剂
治疗3周后患者来院复诊,BP130/50mmHg。下一步处理是:
- A、无需处理,继续原治疗方案
- B、在CCB治疗基础上加用ACEI,力争将收缩压控制在<140mmHg
- C、立即停药,以免血压进一步降低
- D、将CCB剂量减半
- E、加用硝酸酯类药物,以免降压过程中发生冠状动脉缺血
- F、嘱患者增加食盐摄入量,以适当升高舒张压

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