男，64岁, 突感胸部剧痛2h，呈撕裂样, 并向背部放射，有高血压病史10年, 含服硝酸甘油3片不能缓解，CT检查如图所示。首先应考虑的诊断是 ( )

• A、主动脉夹层
• B、急性胆囊炎
• C、急性胰腺炎
• D、急性胸膜炎
• E、急性心肌梗死