试题预览
1、左胸外伤、多发性肋骨骨折入院，经胸部加压包扎，左胸闭式引流术。血压正常，呼吸困难缓解，2天后再次出现呼吸困难，体温升高，气管左偏，左侧呼吸音消失。考虑最大可能发生了什么情况
- A、肺部感染
- B、肺出血
- C、右侧气胸
- D、左肺不张
- E、心力衰竭
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2、男性，25岁，发生车祸时突然急刹车，左侧胸部撞击方向盘，受伤后出现Beck三联征，试问
- 1.可能的诊断为
- A、心肌挫伤
- B、胸骨、肋骨骨折
- C、多根多处肋骨骨折
- D、心包填塞
- E、主动脉破裂
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- 2.需做的辅助检查是
- A、胸腔穿刺
- B、心包穿刺
- C、胸部X线检查
- D、心电图检查
- E、主动脉造影
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- 3.急诊处理是
- A、心包腔穿刺
- B、开胸探查
- C、给凝血药
- D、输血输液
- E、给升压药
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- 4.最有可能的诊断是
- A、动脉导管未闭
- B、冠状动脉瘘
- C、主动脉窦瘤破裂
- D、室缺合并主动脉瓣反流
- E、不稳定心绞痛
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- 5.其应采取的治疗措施是
- A、尽快作结扎术
- B、尽快作体外循环直视手术
- C、尽快用扩血管药物
- D、尽快行介入治疗
- E、尽快行介入+手术
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3、男性，45岁，车祸后送至医院，诊为闭合性胸部损伤，神志清，痛苦面容，呼吸困难，浅弱，脉搏快弱，有奇脉，血压90／80mmHg，颈静脉充盈，心音遥远，律整，128次／分，双肺呼吸音清，腹部及四肢大致正常
- 1.进一步检查的是
- A、持续心电监测
- B、胸部X片检查
- C、胸腔穿刺
- D、胸部CT检查
- E、超声心动检查
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- 2.上述检查后，若可以确诊，急救处理措施是
- A、给升压药
- B、给强心药
- C、给血管扩张药
- D、胸穿，胸腔闭式引流
- E、心包穿刺
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- 3.上述处理后，决定手术指征是
- A、CVP12～16cmH
O - B、CVP16cmHO以上
- C、血压90／60mmHg
- D、给升压药无效者
- E、血压90～60mmHg，脉搏140次／分以上者
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4、女性，55岁，诊断风湿性二尖瓣狭窄26年，内科保守治疗，近半年症状有所加重。超声心动图检查提示：左房明显扩大，二尖瓣开放受限，交界粘连，瓣口面积1．0cm
，瓣下结构挛缩、钙化，此时应建议病人
，瓣下结构挛缩、钙化，此时应建议病人- A、继续内科药物治疗
- B、二尖瓣闭式扩张术
- C、二尖瓣直视成形术
- D、二尖瓣替换术
- E、经皮二尖瓣球囊扩张术
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5、男性，5岁，因发现心脏杂音就诊，超声心电图示干下型室缺5mm
- 1.该患儿适宜的治疗建议是
- A、晚几年治疗
- B、尽早治疗
- C、有症状时治疗
- D、不必治疗
- E、药物治疗
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- 2.如治疗应选择
- A、手术修补
- B、介入封堵
- C、服地高辛
- D、服心得安
- E、服开博通
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