试题预览
1、男性，65岁，右上肺中央型巨大占位，考虑右上肺癌。因患者拒绝手术治疗，故行放射治疗及化学治疗，治疗后肿块很快缩小，但3个月后出现颅内占位，1个月后死亡。
- 1.其原发肺肿瘤可能性最小的病理诊断是
- A、小细胞未分化癌
- B、大细胞未分化癌
- C、燕麦细胞癌
- D、鳞癌
- E、低分化癌
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- 2.术中发现右上肺有一3cm×3cm肿块，右肺门肿大淋巴结，纵隔内无肿大淋巴结，肿块距隆突＞2cm，未见远处转移征象，则其TNM分期
- A、TisN
M - B、T
NM - C、T
NM - D、TNM
- E、T
NM
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2、男，56岁，体检CT发现右上肺有一直径3.5cm肿瘤邻近中纵隔占位，隆突下及右气管支气管旁(R4)淋巴结肿大约1.5cm，透视下可见右膈肌麻痹，纤维支气管镜检查及痰细胞学检查未见异常。
- 1.患者身体状况允许，为明确病理诊断最好采取何种方法
- A、高分辨率胸部CT检查
- B、多次纤维支气管镜检查
- C、PET检查
- D、纵隔镜检查
- E、开胸探查
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- 2.对该患者应采取的最佳治疗方案是
- A、右上叶切除淋巴结清扫
- B、右上叶切除淋巴结清扫，术后辅助化疗
- C、先行新辅助化疗，后行右上叶切除淋巴结清扫
- D、该患者已不再有手术治疗的机会
- E、先行辅助化疗后根据情况决定手术或放疗
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- 3.通过上述方式证实为右上肺鳞癌，R4淋巴结转移，该患者TN分期是
- A、T
N
- B、T
N - C、T
N - D、TN
- E、TN
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3、男性，35岁，常有胸隐痛，感觉身体各部有强烈动脉搏动感，头颈部尤著，遇急事或动作稍快速时即有眩晕发作，心脏闻及病理性杂音，脉压增大，拟诊为主动脉瓣关闭不全。
- 1.主动脉瓣关闭不全患者，左室腔内径增大，核素造影和左室造影示EF下降，采取下列何种治疗最适宜
- A、洋地黄增加心肌收缩力
- B、预防感染性心内膜炎
- C、降低血压
- D、限制体力活动
- E、及早考虑瓣膜置换手术
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- 2.主动脉瓣关闭不全的辅助检查有什么特征
- A、主动脉有狭窄后扩张
- B、胸透见主动脉搏动增强和左室搏动，配合呈“椅样”搏动
- C、心脏呈球形
- D、胸透时可见“肺门舞蹈”
- E、胸透时可见主动脉骑跨
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- 3.主动脉瓣关闭不全最重要的体征是
- A、胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样杂音
- B、心尖部有舒张期滚筒样杂音
- C、主动脉瓣区喷射性收缩期杂音
- D、肺动脉瓣区第二心音亢进
- E、胸前区有开放拍击音
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4、女性，40岁，无症状，查体胸片发现双肺门对称性增宽，CT示双侧肺门及纵隔淋巴结对称性肿大，边界清，肺实质内无肿块，各叶支气管通畅。体检：浅表淋巴结未触及肿大。
- 1.以下哪种处理方法最恰当
- A、密切观察，定期随访
- B、检测多项肿瘤指标，如AFP、CEA．NSE等以明确诊断
- C、5则手术切除
- D、限期在VATS下行肿物切除
- E、开胸探查，肿物切除
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- 2.最有可能诊断为
- A、胸腺瘤
- B、胸骨后甲状腺
- C、胸部结节病
- D、神经源性肿瘤
- E、气管囊肿
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- 3.进一步的最合适检查为
- A、纤维支气管镜检查
- B、纵隔镜检查
- C、胸部PET检查
- D、胸部MRI检查
- E、痰中查找瘤细胞检查
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5、食管胃主动脉弓上吻合病人，术后第7天突然出现胸闷、胸痛，术后体温39℃，心率110次/分。
- 1.为明确诊断应采取下列哪项措施
- A、胸部CT检查
- B、胸部PET检查
- C、上消化道钡餐造影检查
- D、胸部MRI检查
- E、口服泛影葡胺上消化道造影检查
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- 2.诊断上应首先考虑
- A、急性脓胸
- B、吻合口瘘
- C、肺部感染
- D、纵隔感染
- E、急性胃坏死
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