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胸心外科学(副高)

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患者女,30岁,因“头晕、头痛”来诊。患者2个月前诊断为“大动脉炎”,给予激素、抗炎、抗凝等药物治疗,现症状好转,体温正常。实验室检查:WBC 7.6×10/L,红细胞沉降率60 mm/h,CRP 3.8 g/L。主动脉造影:左侧锁骨下动脉及颈总动脉起始部重度狭窄,右侧无名动脉起始部轻度狭窄。

目前的治疗建议是

  • A、继续药物治疗,控制症状
  • B、立即手术治疗,改善头部供血
  • C、重建狭窄远端血运,改善症状
  • D、切除病变动脉,以免病变复发
  • E、给予支持疗法,观察病情进展情况再定治疗方案
正确答案:A

如果需要手术治疗,手术时机应该在

  • A、只要有症状,可选择在任何时机
  • B、只要病情允许,选择在病变稳定半年后
  • C、体温、红细胞沉降率等检查正常后即可手术
  • D、无论任何情况,必须病变稳定后手术
  • E、立即手术
正确答案:B

如果需要手术治疗,最可能的手术方法是

  • A、病变部位切除,人工血管置换
  • B、右锁骨下动脉-左锁骨下、颈总动脉转流术
  • C、右颈总动脉-左锁骨下、颈总动脉转流术
  • D、主动脉-颈总、锁骨下动脉转流术
  • E、腋动脉-腋动脉转流术
正确答案:D
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