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胸心外科学(副高)

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患者,男,40岁,主因"高处坠落伤后3个月背部疼痛2个月"入院。患者3个月前建筑施工时高处坠落伤,在当地医院急诊观察后出院。出院2周出现胸背部慢性疼痛2个月,查体:体温:35.7℃,脉搏:76次/分,呼吸:14次/分,血压:120/80mmHg。心率76次/分,心律齐,心前区未及病理性杂音。该患者住院复查CT血管成形见下图。

根据该患者心脏CT检查结果,该患者最有可能的诊断是( )

  • A、纵隔囊肿
  • B、食管癌
  • C、胸骨后甲状腺囊肿
  • D、胸腺瘤
  • E、胸主动脉假性动脉瘤
  • F、周围型肺癌
正确答案:E

外伤后胸主动脉假性动脉瘤最好发部位是( )

  • A、主动脉根窦部
  • B、升主动脉
  • C、主动脉峡部
  • D、降主动脉远端
  • E、腹主动脉
  • F、双侧髂动脉
正确答案:C

除外伤因素外,主动脉假性动脉瘤的病因还包括( )

  • A、主动脉人工血管置换术后
  • B、梅毒性主动脉感染
  • C、食管异物穿刺伤后感染
  • D、胸部刀刺伤
  • E、先天性血管畸形或基因缺陷
  • F、退行性改变或免疫因素如白塞病
正确答案:A,B,C,D,E,F

(提示 该患者心脏CT报告提示:患者主动脉弓部局限性假性动脉瘤,累及左侧锁骨下动脉并致左锁骨下动脉闭塞。)关于该患者治疗,如下叙述是错误的( )

  • A、假性动脉瘤切除人工血管置换
  • B、单纯行介入腔内修复治疗
  • C、慢性病变,无需手术治疗,长期观察即可
  • D、可采用血管腔内修复结合血管旁路的复合技术
  • E、动脉瘤切除人工血管置换需要体外循环
  • F、手术后可能出现截瘫严重并发症
正确答案:B,C
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