患者，男，6岁，因活动后心悸、气短3个月就诊。查体：体温36.0℃，呼吸30次／分，脉搏130次／分，口唇无紫绀，听诊双肺呼吸音粗，心脏浊音界向左下扩大，心律齐，心尖可闻及收缩期杂音，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。胸部X线平片：双肺淤血，左房、右房、右室增大。
患者初步诊断可能为( )
- A、部分型心内膜垫缺损
- B、先天性二尖瓣关闭不全
- C、先天性二尖瓣狭窄
- D、主动脉瓣下隔膜
- E、肺动脉瓣狭窄
- F、先天性二尖瓣瓣上环狭窄
正确答案:A,B
(提示 超声心动图：二尖瓣关闭不全)导致先天性二尖瓣关闭不全的病理改变有( )
- A、二尖瓣环扩大
- B、二尖瓣前叶裂隙
- C、二尖瓣腱索延长或缩短
- D、二尖瓣腱索断裂
- E、二尖瓣瓣上纤维环
- F、二尖瓣交界融合
正确答案:A,B,C,D
如果术中发现该患儿的后瓣叶发育不良，存在局限性缺损，拟行二尖瓣成形手术，手术方法包括的步骤有( )
- A、将缺损两侧的瓣叶从后瓣环上切下
- B、缝合瓣膜边缘
- C、折叠相应的后瓣环
- D、将切下的瓣膜缝合在瓣环上
- E、折叠瓣环前外侧交界
- F、折叠瓣环后内侧交界
正确答案:A,B,C,D
(提示 术中见患者二尖瓣前瓣A2区腱索延长，注水试验见二尖瓣中心性反流。)针对该患者可进行的手术方法包括( )
- A、二尖瓣前瓣心包修补
- B、人工腱索替代
- C、瓣叶矩形切除、对缘缝合
- D、二尖瓣裂隙修补
- E、双孔二尖瓣成形
- F、二尖瓣后瓣环环缩
正确答案:B,E
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