患者女，58岁，右全肺切除术后1周，术后24 h拔除胸腔引流管。拔管后出现持续低热，近3 d患者出现咳嗽、咳脓痰，左侧卧位时痰量增多，右侧卧位时痰量减少。
为明确诊断应检查的项目包括(提示 胸部X线片：右侧胸腔内可见液气平面。)
- A、血常规
- B、肝、肾功能
- C、电解质
- D、痰培养＋药物敏感试验
- E、胸部CT
- F、气管镜
- G、胸腔穿刺
正确答案:F,G
应尽快采取的处理措施包括(提示 入院后实验室检查：WBC 18.45×10
/L；N 0.82；痰培养结果：铜绿假单胞菌。气管镜：右主支气管残端可见气泡溢出。)
- A、指导患者患侧卧位或头高仰卧位
- B、依据药物敏感试验结果应用抗生素
- C、吸氧
- D、输血
- E、补液
- F、胸腔闭式引流术
正确答案:A,B,F
下一步治疗方案是(提示 抗感染、营养支持、闭式引流治疗1周后，患者未再出现发热，营养不良状况较前改善。查体：患者咳嗽时胸腔引流管内仍有气体引出。)
- A、再次行气管镜检查
- B、如患者瘘口较前次缩小，可继续保守治疗
- C、如患者瘘口较小，可行内镜下治疗
- D、如患者瘘口仍较大，行手术治疗
- E、胸腔内注入亚甲蓝判断瘘口是否闭合
- F、继续应用抗生素治疗
正确答案:A,C,D
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