患者，男性，68岁，因活动后胸闷一年，加重一个月入院，日常活动可胜任，体力活动后有胸闷气促。体检：心率86次／分，律齐，胸骨左缘第三肋间可闻及2级舒张期杂音，血压130／40mmHg，双下肢轻度水肿。
患者还需要做的检查有( )
- A、常规心电图
- B、心电图运动负荷试验
- C、超声心动图
- D、心脏CT
- E、心脏MRI
- F、Holter
正确答案:A,C,D
(提示 患者超声心动图检查发现主动脉瓣重度反流，左室舒张末期内径88mm，左室整体收缩活动普遍减弱，LVEF为36%。)该患者考虑诊断为( )
- A、扩张型心肌病
- B、高血压性心脏病，左室功能失代偿
- C、重度主动脉瓣关闭不全伴慢性心力衰竭
- D、肥厚型心肌病终末期
- E、高血压合并风湿性心脏病
- F、先天性主动脉瓣二瓣化合并扩张型心肌病
正确答案:C
该患者的处理措施中正确的包括( )
- A、单纯药物治疗
- B、积极内科治疗，如果无效再考虑手术
- C、积极调整药物，改善心功能后手术
- D、积极调整药物，进行超声心动图负荷试验，如阳性可手术
- E、药物治疗无效后，考虑心脏移植
- F、药物治疗无效后，考虑左室辅助装置，好转后再手术
正确答案:C,D
如患者选择手术，下列术式比较合理的有( )
- A、主动脉瓣成形术
- B、主动脉瓣置换术
- C、主动脉瓣置换+心脏再同步化治疗
- D、先行ECMO再行主动脉瓣置换术
- E、TAVI手术
- F、主动脉瓣置换+左室辅助装置
正确答案:B
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