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胸心外科学(副高)

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患者男,20岁,因“活动后胸闷、气短2年加重1个月”来诊。平时易疲劳。查体:T 36.5 ℃,P 86 次/min,R 24 次/min,BP 90/50 mmHg。口唇轻度发绀,颈静脉搏动。HR 86次/min,心律不齐,肺动脉瓣听诊区第二心音减弱,三尖瓣区闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。肝肋下2 cm, 双下肢轻度水肿。

为明确诊断应进行的检查项目包括

  • A、心电图
  • B、胸部X线片
  • C、血常规
  • D、动脉血气分析
  • E、超声心动图
  • F、心肌灌注扫描
  • G、冠状动脉造影
正确答案:A,B,C,D,E

患者目前的诊断为(提示 超声心动图:前叶大,活动度好,边缘附着于心内膜; 后叶、隔叶发育差,呈螺旋形向心尖下移;房化右心室矛盾运动。彩色多普勒见三尖瓣大量反流。房间隔中部脱失2 cm×1 cm,可见房水平右向左分流征象。)

  • A、房间隔缺损
  • B、三尖瓣关闭不全
  • C、三尖瓣下移畸形
  • D、肺动脉瓣狭窄
  • E、心内膜心肌纤维化病
  • F、缩窄性心包炎
正确答案:C

此时的治疗方法有

  • A、休息
  • B、口服地高辛
  • C、口服氢氯噻嗪
  • D、口服螺内酯
  • E、口服卡托普利
  • F、择期手术
正确答案:A,B,C,D,E,F
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