患者，男性，38岁，美国人，来华旅游，近1周来自觉活动后胸闷加重。自诉20年前因前纵隔占位，穿刺诊断为霍奇金病(结节硬化型)，行放射治疗。17年前及12年前各复发一次，均行放射治疗。总放射剂量8000rads。门诊检查心电图提示：V1～V6导联ST段抬高。血清肌钙蛋白I定量：0.3ng／ml。胸部X线平片显示双侧胸腔积液(左0.7L，右1L)，肺部CT及超声心动图提示心包增厚(最厚处＞3cm)。
目前的诊断是( )
- A、肥厚梗阻性心肌病
- B、急性广泛前壁心肌梗死
- C、双侧胸腔积液
- D、放射性缩窄性心包炎
- E、淋巴瘤复发转移
- F、心包填塞
正确答案:C,D
关于胸部肿瘤放射治疗，叙述正确的是( )
- A、早期乳癌保乳术后需放疗
- B、晚期乳癌首选放疗
- C、非小细胞肺癌Ⅲ期首选放疗
- D、胸腺瘤A型切除术后需放疗
- E、上胸段食管癌可首选根治性放疗
- F、晚期霍奇金淋巴瘤以放疗为主
正确答案:A,B,C,E
结合该患者，对放射性缩窄性心包炎的叙述正确的是( )
- A、心脏损伤与受照射面积及剂量相关
- B、在行心包剥脱术前可行心肌活检有助于明确诊断
- C、手术治疗预后良好
- D、发达国家较多见
- E、该患者应立即安排手术，避免病情加重发展为恶病质
- F、心导管检查是诊断该疾病的标准
正确答案:A,B,D,F
引起放疗性缩窄性心包炎手术预后不佳的原因，包括( )
- A、心肌纤维化
- B、肺损伤
- C、冠状动脉损伤
- D、传导束受损
- E、瓣膜功能障碍
- F、皮肤损伤
正确答案:A,B,C,D,E
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