患者，男性，55岁，以"间断劳累后心前区不适3个月，加重1周"入院。查体：心律绝对不齐，心室率在110～130次／分，血压120／80mmHg，两肺可及湿啰音，听诊胸骨左缘下段心尖内侧闻及收缩中晚期喷射性杂音，向心尖传播。下肢轻度水肿。心电图提示：房颤节律。
针对患者情况，首选检查应为( )
- A、核素灌注显像
- B、冠状动脉造影
- C、超声心动图
- D、心血管MRI
- E、胸部X线平片
- F、大血管CT造影
正确答案:C
(提示 超声检查提示：左室扩大，收缩活动减弱，室间隔明显增厚，二尖瓣前叶收缩期前移、关闭不全，左室流出道血流明显增快，压差66mmHg。考虑诊断为：肥厚型梗阻性心肌病。)目前患者可以选择的药物为( )
- A、美托洛尔
- B、胺碘酮
- C、地高辛
- D、地尔硫
- E、卡托普利
- F、维拉帕米
正确答案:A,B,D
针对本例肥厚型梗阻性心肌病，可以选用的治疗方法，除药物外，还包括( )
- A、外科手术治疗
- B、经皮无水酒精室间隔消融术
- C、植入ICD
- D、植入VVI型永久起搏器
- E、植入DDD型永久起搏器
- F、心脏移植
正确答案:A,B,E
(提示 为患者行冠脉造影，未见冠脉明确狭窄，但第一间隔支细小，不宜行无水酒精室间隔消融术。经会诊，拟为该患者行外科改良Morrow手术治疗。)下列术中慎用、禁用或不宜使用的麻醉药物有( )
- A、芬太尼
- B、依托咪酯
- C、异氟烷
- D、丙泊酚
- E、氯胺酮
- F、七氟烷
正确答案:C,D,E
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