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胸心外科学(副高)

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患儿,女,7个月,因"出生后发现心脏杂音,平日易于呼吸道感染,肺炎住院2次"就诊。查体:体温:37.3℃,血压103/64mmHg;无紫绀。双肺呼吸音粗,未及明显啰音,心率135次/分,律齐,胸骨左缘3~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,肝脏肋下0.5cm。胸部X线平片:心胸比0.75,双肺纹理增多,肺动脉段突出,右心室增大明显。

初步诊断首选项目为( )

  • A、心脏MRI
  • B、心脏多排CT
  • C、超声心动图
  • D、心电图
  • E、心脏导管检查
  • F、心脏核素
正确答案:C

该患儿最可能的初步诊断为( )

  • A、室间隔缺损
  • B、右心室双出口
  • C、房间隔缺损
  • D、肺动脉狭窄
  • E、动脉导管未闭
  • F、法洛四联症
正确答案:A,B

(提示 超声心动图显示除了室间隔缺损和肺动脉高压以外,还显示主动脉和肺动脉均起源于右心室。)此时的诊断应为( )

  • A、右心室双出口
  • B、室间隔缺损
  • C、肺动脉高压
  • D、肺动脉狭窄
  • E、动脉导管未闭
  • F、法洛四联症
正确答案:A,B,C

当该患儿的室间隔缺损(VSD)位于什么位置时,最有可能构建经室间隔缺损将左心室连接到主动脉的心室内隧道( )

  • A、主动脉下型
  • B、肺动脉下型
  • C、双动脉相关型
  • D、大动脉无关型
  • E、远离大动脉型
  • F、心尖肌部型
正确答案:A,C
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