病历摘要：女性，28岁，腹胀3年余，活动后有心悸气促，偶有咳嗽。查体：颈静脉怒张，心搏减弱，心浊音界不大，心音弱，心率100次/分，无明显杂音，肝肋下4指，质硬，腹水征阳性
最大可能的诊断是：
- A、充血性心力衰竭
- B、风湿性心脏病三尖瓣反流
- C、肝硬化
- D、结核性腹膜炎
- E、渗出性心包炎
- F、缩窄性心包炎
- G、限制性心脏病
- H、病毒性心肌炎
正确答案:F
应作下列哪些检查，对诊断有帮助：
- A、血沉
- B、血常规
- C、心电图
- D、胸片
- E、超声心动图
- F、胸部CT
- G、心导管检查
- H、胸部MRI
正确答案:C,D,E,F,G,H
下列哪些不是慢性缩窄性心包炎常见的症状：
- A、胸前疼痛
- B、呼吸困难
- C、心界扩大明显
- D、心律失常
- E、中心静脉压增高
- F、心电图各导联QRS低电压
- G、颈静脉怒张
- H、肝大，腹水
正确答案:A,C,D
对于慢性缩窄性心包炎下列叙述正确的是：
- A、心脏收缩和舒张都受限
- B、主要是左心功能不全的表现
- C、过去多由结核性心包炎所致
- D、现在大多数病人病因不明
- E、将切除的心包作病理检查和细菌学检查均能明确致病原因
- F、化脓性心包炎也可导致缩窄性心包炎
- G、心包积血不会导致慢性缩窄性心包炎
- H、发病率有增高趋势
正确答案:A,C,D,F
关于缩窄性心包炎手术治疗时机最好的是：
- A、确诊后争取早期手术
- B、抗结核治疗半年后手术
- C、待肝功能恢复半年后手术
- D、调整至下腹没有水肿后手术
- E、无腹水无胸水后手术
- F、血沉正常时手术
- G、胸片证实心包已经钙化后手术
- H、明确病因后手术
正确答案:A
缩窄性心包炎一旦确诊应早期手术，通常采用胸骨正中切口，心包剥离术，对于手术而言，下列步骤和方法是正确的：
- A、先切开左心前区增厚的心包纤维组织
- B、先切开右心前区增厚的心包纤维组织
- C、剥离左心室前壁后再剥离心尖部心包
- D、心包切除的范围两侧达隔神经
- E、上方超大血管基部
- F、下方到达心包膈面
- G、手术中要避免麻醉过深
- H、控制输血输液
正确答案:A,C,D,E,F,G,H
微信扫一扫手机做题