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胸心外科学(副高)[013]

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病历摘要:患者女性44岁,主因心悸、气短一月入院。查体:心尖部可闻及随体位变化的舒张期杂音,杂音可随体位变化而变动。超声心动图检查提示心房黏液瘤。

心脏黏液瘤最多发部位是:

  • A、左心室
  • B、右心室
  • C、左心房
  • D、右心房
  • E、心脏表面
  • F、心包

有关心房黏液瘤病理特征描述正确的是:

  • A、容易恶变
  • B、多为单发
  • C、有再发倾向
  • D、切除不彻底容易复发
  • E、肿瘤来源于心肌组织
  • F、肿瘤以良性居多

心脏黏液瘤的临床表现可有:

  • A、阻塞
  • B、栓塞
  • C、全身表现
  • D、肿瘤转移引起的症状
  • E、晕厥
  • F、心力衰竭

此患者进一步的检查包括:

  • A、心电图
  • B、X线检查
  • C、ECT
  • D、DSA
  • E、血常规检查
  • F、MRI

心房黏液瘤和二尖瓣狭窄的鉴别包括:

  • A、病程短
  • B、体位改变可诱发症状
  • C、杂音可随体位变化
  • D、无风湿活动征象、内科治疗难以奏效
  • E、胸部X线表现与症状体征不相符
  • F、症状加重快

对此患者进一步治疗应该是:

  • A、介入治疗
  • B、尽早手术治疗
  • C、化疗
  • D、放疗
  • E、溶栓治疗
  • F、抗凝治疗

准备手术治疗,术中的注意事项有:

  • A、切除后应反复冲洗心腔、避免残留
  • B、切除时将肿瘤蒂基底组织一并切除
  • C、如同期行瓣膜置换,在切除肿瘤后进行
  • D、仔细探查心脏避免残留
  • E、术中操作轻柔
  • F、心肺机动脉端与静脉端分别安装微孔滤器

心脏黏液瘤的并发症有:

  • A、体循环栓塞
  • B、急性心衰
  • C、心律失常
  • D、DIC
  • E、猝死
  • F、血管栓塞
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