试题预览
1、男性，70岁，反复冬春季咳嗽、咳白痰10年，胸闷、气急加重半天。
- 1.最可能的诊断是
- A、支气管扩张
- B、慢性纤维空洞性肺结核
- C、慢性肺脓肿
- D、慢性支气管炎
- E、硅沉着病
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- 2.如果右下肺触觉语颤减弱、叩诊鼓音、呼吸音减弱，最可能出现的并发症为
- A、气胸
- B、肺炎
- C、胸腔积液
- D、重症哮喘
- E、呼吸衰竭
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- 3.首选的检查为
- A、X线胸片
- B、胸部CT
- C、纤维支气管镜
- D、肺功能
- E、诊断性穿刺
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- 4.如果要进行进一步检查，对判断疾病的严重程度最有帮助的检查是
- A、X线胸片
- B、胸部CT
- C、纤维支气管镜
- D、动脉血气分析
- E、血常规
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2、男，50岁，酗酒后寒战、高热、咳嗽咯铁锈色痰伴左侧胸痛，放散至肩部。查体：T40℃，左下肺触觉语颤增强，叩呈浊音，呼吸音低，闻及管状呼吸音。胸片示左下肺大片状浸润影呈段性分布。外周血白细胞19乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．15。
- 1.最可能的诊断是
- A、肺炎球菌肺炎
- B、支原体肺炎
- C、克雷伯杆菌肺炎
- D、肺结核
- E、急性心肌梗死
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- 2.对于诊断最有意义的表现是
- A、醉酒后寒战、高热
- B、左侧胸痛放射至左肩部
- C、X线示左下肺浸润影
- D、咯铁锈色痰
- E、左下肺语颤增强，叩呈浊音，闻及管状呼吸音
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3、某患者经常鼻腔出血，皮肤受伤后经常出血不止。血小板计数128×10
/L，MPV8．5fl，出血时间(Duke法)、凝血时间(普管法)正常，APIT延长。无用药史。
/L，MPV8．5fl，出血时间(Duke法)、凝血时间(普管法)正常，APIT延长。无用药史。- 1.如怀疑血友病甲应继续检查
- A、血小板功能
- B、血小板形态
- C、血小板相关抗体
- D、Ⅷ因子活性
- E、PT
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- 2.检查结果Ⅷ因子活性也正常，则可以排除
- A、血友病甲
- B、Ⅺ因子缺乏症
- C、Ⅻ因子缺乏症
- D、vWD
- E、血小板功能异常
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- 3.经检查，因子Ⅸ活性正常，则排除了
- A、Ⅺ因子缺乏症
- B、血小板无力症
- C、Ⅻ因子缺乏症
- D、储存池病
- E、血友病乙
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- 4.如果Ⅺ、Ⅻ因子也都正常，则可确诊血小板无力症的是
- A、血小板黏附功能测定
- B、血小板聚集功能测定
- C、血小板GMPl40测定
- D、血小板膜糖蛋白Ⅱb-Ⅲa测定
- E、血小板膜糖蛋白Ib-Ⅸ测定
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4、患者男，14岁，自幼常见皮下淤斑，皮肤碰破后出血不止。5岁时做扁桃腺手术出血，曾输注新鲜血浆400ml。8岁时曾行关节腔穿刺抽出积血。查体时身高1。32m，跛行，双侧膝关节已变形。血常规检验红细胞、白细胞、血小板在正常范围内，出血时间(Duke法)4min；凝血时间(普通试管法)18rain；APIT(手工法)60s(正常对照42s)；Prlle(正常对照11s)。其叔父幼年时也有类似症状。
- 1.本病可初步怀疑为
- A、血友病
- B、ITP
- C、Vwd
- D、过敏性紫癜
- E、维生素K缺乏症
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- 2.患者STGT35s(正常对照14s)，可被正常新鲜血浆及硫酸钡吸附血浆纠正，加血清不能纠正。疾病类型及所缺陷因子为
- A、血友病甲因子缺乏
- B、血友病乙因子缺乏
- C、先天性因子缺乏症
- D、血友病甲因子缺乏
- E、vWD因子稳定性降低
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- 3.本病产前诊断的最佳指标为
- A、有家族史
- B、黏膜、关节出血
- C、STGT及纠正试验结果
- D、因子活性促凝活性测定
- E、基因诊断
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- 4.与本病关系最密切也最需鉴别的疾病为
- A、血友病乙
- B、先天性Ⅺ因子缺乏症
- C、严重肝病
- D、维生素缺乏
- E、vWD
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5、一青年男性，突然右下肢疼痛，水肿，患肢皮肤颜色发暗但无皮损，皮温略高，足背动脉有搏动。白细胞计数及分类都正常
- 1.根据病人表现，可认为病人发生了
- A、右下肢动脉堵塞
- B、右下肢静脉堵塞
- C、右下肢动、静脉都有堵塞
- D、双下肢静脉堵塞
- E、右下肢有炎症
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- 2.经探查，其右侧大隐静脉有血栓形成。实验室检查：血小板黏附率、聚集率、血浆β-TG都正常，Fg1．8g／L，APTT43s(正常对照45s)，PT9s(正常对照13s)，因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的促凝活性正常，病人指标异常的是
- A、血小板异常活化
- B、凝血因子异常活化
- C、肝素
- D、ATⅢ缺乏
- E、PC或田缺乏-
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- 3.经检测，病人PLG及PAI活性正常，PS含量正常，但其血浆中加入富含正常APC的血浆后，其APTT为49s(正常对照45s)，由此可判断病人血栓形成的原因为
- A、PC
- B、PS
- C、纤溶酶原缺陷
- D、纤溶抑制活性增强
- E、APCR现象
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