患者女，34岁。因“右下肢突发肿胀1天，伴活动后气短”来诊。患者于1年前不明原因发生左下肢肿胀1周，未诊治。查体：意识清，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），右下肢肿胀，以膝以上为著，周径比左侧长8cm，下肢皮温正常，颜色无明显改变，右侧足背动脉搏动略减弱。心肺检查：心率88次/分，心律齐，呼吸20次/分，余无特殊。腹部检查：肝、脾肋下未触及。血常规：血红蛋白118g/L，白细胞7.8×10
/L，血小板98×10/L。凝血检查：活化部分凝血酶时间（APTT）40秒，血浆凝血酶原时间（PT）13秒，纤维蛋白原4.9g/L。
/L，血小板98×10/L。凝血检查：活化部分凝血酶时间（APTT）40秒，血浆凝血酶原时间（PT）13秒，纤维蛋白原4.9g/L。患者最可能的诊断是
- A、急性右下肢深静脉血栓（DVT）
- B、急性肺栓塞（PE）
- C、急性右下肢DVT及PE
- D、急性右下肢DVT伴静脉坏疽
- E、右心功能不全
正确答案:C
首选的检查组合是
- A、心电图、心脏超声、肺血管造影
- B、D-二聚体、双下肢深静脉超声
- C、下肢动脉造影
- D、蛋白C、蛋白S及抗凝血酶（AT）活性检测
- E、狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体、抗核抗体
正确答案:B
目前适宜的处理方法为
- A、等待上述检查结果
- B、全身溶栓治疗
- C、大剂量激素治疗
- D、放置下腔静脉滤器
- E、肝素抗凝治疗
正确答案:E
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