患者男性，25岁，因右眼视力下降4年，加重伴眼痛、畏光1个月就诊。患者于4年前，无明显诱因右眼视力渐进性下降，曾诊断为近视散光，近视散光度数不断增加，配戴眼镜矫正视力不佳；1个月前病情突然加重，右眼不能视物，并出现眼痛、畏光症状，特来本院就诊。眼部检查：右眼视力0.08，矫正不佳；左眼视力0.3，矫正视力0.5。裂隙灯显微镜检查：右眼结膜睫状充血，角膜中央部及外下方隆起呈Munson症，角膜全层混浊水肿，上皮层呈现小水泡状，该区域角膜内皮表面前凸；前房深，瞳孔隐约可见，呈圆形，直径3mm；眼底无法看清。左眼未见明显异常。
问题:初步考虑患者的诊断是（ ）
- A、屈光不正
- B、斜视
- C、老视
- D、圆锥角膜初期
- E、圆锥角膜瘢痕期
- F、急性圆锥角膜
正确答案:A,F
患者曾被诊断为双眼开角型青光眼，曾用降眼压滴眼液维持眼压，自行停药。目前眼压：右眼35mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼12mmHg。 问题:需对患者进行哪些紧急处置（ ）
- A、滴用抗炎滴眼液
- B、滴用降眼压滴眼液
- C、静脉滴注甘露醇
- D、促进角膜修复治疗
- E、配戴硬性角膜接触镜
- F、行角膜移植手术
正确答案:B,C,D
问题:患者经紧急处理后，需进一步做哪些检查（ ）
- A、验光
- B、荧光素眼底血管造影
- C、角膜地形图检查
- D、角膜共焦显微镜检查
- E、眼压测量
- F、眼后节相干光断层扫描（OCT）
正确答案:A,C,E
患者电脑验光，右眼视力测不出，左眼：SPH－3.75D，CYL－9.00D。综合验光：右眼无法矫正，左眼视力0.5（0.3：－3.50DS/－9.00DC×100°）。眼压：右眼6mmHg，左眼10mmHg。角膜地形图检查结果见图18：右眼角膜中央部偏下异常高耸，角膜曲率54.9D；左眼角膜曲率50D。
问题:患者应明确诊断为（ ）
- A、右眼急性圆锥角膜
- B、左眼急性圆锥角膜
- C、右眼圆锥角膜初期
- D、左眼圆锥角膜初期
- E、左眼圆锥角膜潜伏期
- F、双眼屈光不正
正确答案:A,D,F
经紧急处理后，患者病情稳定，角膜水肿消退。 问题:后期应给予患者进一步的正确治疗措施是（ ）
- A、右眼行板层角膜移植术，左眼配戴框架眼镜
- B、右眼行板层角膜移植术，左眼配戴硬性角膜接触镜
- C、右眼行穿透性角膜移植术，左眼配戴硬性角膜接触镜
- D、右眼行全层角膜移植术，左眼配戴框架眼镜
- E、双眼行板层角膜移植术
- F、双眼行全层角膜移植术
正确答案:C
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