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眼科学(副高)

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患者男性,35岁,电脑程序员,以双眼红、痒、干涩、流泪及视疲劳4个月为主诉就诊,面部可见痤疮和酒渣鼻。否认糖尿病、高血压病史,否认类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫性疾病史。

问题:为明确诊断,该患者需要进行下列哪些检查( )

  • A、视力检测
  • B、裂隙灯显微镜检查
  • C、Schirmer试验
  • D、泪膜稳定性检测
  • E、眼表染色检查
  • F、泪道冲洗
  • G、结膜刮片进行Gram和Giemsa染色
正确答案:A,B,C,D,E,F,G

患者检查结果:双眼裸眼视力0.3,矫正视力1.0;双眼结膜充血,睑缘可见中量泡沫状分泌物,睑缘增厚,睑板腺开口可见脂栓(见图10)。泪膜破裂时间(BUT):双眼2秒;Schirmer试验Ⅰ:双眼滤纸湿润长度7mm。角膜荧光素染色未见着染;泪道冲洗双眼通畅。
  
  问题:此时该患者的可能诊断是( )

  • A、屈光不正
  • B、慢性细菌性结膜炎
  • C、干眼
  • D、睑板腺功能障碍
  • E、病毒性角膜炎
  • F、慢性泪囊炎
正确答案:A,B,C,D

问题:该患者发生慢性结膜炎的病因不包括下列哪项( )

  • A、视疲劳
  • B、泪道疾病
  • C、睑板腺功能障碍
  • D、干眼
  • E、既往曾有急性结膜炎病史
  • F、长时间使用电脑
  • G、脂溢性皮炎,酒渣鼻
正确答案:B

问题:有关该患者结膜刮片的正确描述是( )

  • A、Gram染色可见大量淋巴细胞和阳性球菌
  • B、Gram染色可见大量多形核白细胞和阳性杆菌
  • C、Gram染色可见大量多形核白细胞和球菌
  • D、Giemsa染色可见大量单核细胞和阳性球菌
  • E、Giemsa染色可见大量多形核白细胞和球菌
  • F、Giemsa染色可见大量单核细胞和杆菌
正确答案:E

问题:目前该患者的治疗方案是( )

  • A、验光配镜
  • B、滴用人工泪液
  • C、眼部热敷,睑板腺按摩
  • D、需长期治疗
  • E、本病有自限性,可不必治疗
  • F、口服多西环素
  • G、滴用糖皮质激素类滴眼液
正确答案:A,B,C,D,F,G
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