患者女性,43岁,右眼视力下降半年余,配镜不能提高。眼部检查:右眼矫正视力0.4,左眼矫正视力1.0。眼压:右眼16mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼18mmHg。双眼角膜透明,周边前房深约1/3CT;右眼瞳孔直径1.5mm,瞳孔区晶状体前囊膜下皮质呈苔藓状混浊;左眼瞳孔直径3mm,晶状体透明。双眼底可见,视盘边界清楚,色泽尚正常,C/D<0.3,视网膜未见明显异常。2年前曾诊断为急性闭角型青光眼前驱期,右眼持续应用毒扁豆碱眼膏2年,无其他眼部病史及用药史。
问题:患者的初步诊断是( )
- A、年龄相关性白内障
- B、药物性白内障
- C、代谢性白内障
- D、先天性白内障
- E、放射性白内障
- F、并发性白内障
正确答案:B
问题:下列因素中哪些与药物及中毒性白内障的发生和发展无关( )
- A、应用前列腺素类降眼压滴眼液
- B、应用抗胆碱酯酶类缩瞳剂
- C、使用非甾体类抗炎药
- D、使用氯丙嗪
- E、使用苯及含苯化合物
- F、使用阿司匹林
正确答案:A,C,F
问题:缩瞳剂引起的晶状体混浊特点是( )
- A、混浊位于晶状体前囊膜下
- B、混浊可由晶状体前囊膜下扩散至后囊膜下及核
- C、缩瞳剂引起的晶状体混浊早期即影响视力且视力下降快
- D、停药后部分晶状体混浊可消失
- E、晶状体混浊有彩色反光
- F、晶状体混浊呈玫瑰花或苔藓状
正确答案:A,B,D,E,F
问题:患者尚需进行下列哪些检查( )
- A、视盘检查
- B、视野检测
- C、前房角检查
- D、眼压监测
- E、眼部超声生物显微镜检查
- F、晶状体度数测算
正确答案:A,B,C,D,E
问题:目前患者应采取的治疗方法是( )
- A、停用缩瞳药物,定期眼科检查,定期测量眼压
- B、晶状体摘除同时行人工晶状体植入术
- C、白内障药物治疗
- D、根据前房角检查结果给予激光治疗
- E、酌情换用其他药物降眼压治疗
- F、继续应用目前的缩瞳剂
正确答案:A,D,E
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