整形外科学(副高)

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手及上肢神经损伤

  • 试卷价格:VIP独享
  • 年份:2018年
  • 类型:章节练习
  • 总分:16.00分
  • 总题数:9题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、患者男性,23岁,因“车祸至左肩撞伤后上肢不能上举和屈肘4个月”来诊。查体:肩关节:斜方肌无萎缩,肌力5级;冈上、下肌肌萎缩(+++),肌力0级;上举不能。三角肌肌萎缩(+++),肌力0级,外展不能。背阔肌肌萎缩(-),肌力4级;胸大肌锁骨部肌萎缩(++),肌力0级。胸大肌胸肋部肌萎缩(-),肌力4级;内收正常。肘关节:肱桡肌肌萎缩(+++),肌力0级,屈肘不能。肱二头肌肌萎缩(+++),肌力0级,屈肘不能。肱三头肌肌力4级,伸肘正常。前臂:旋前圆肌肌力0级,旋前方肌肌力4级,旋前正常。旋后肌肌力0级,旋后不能。腕关节:桡侧伸腕长肌肌力0级,桡侧伸腕短肌肌力3级,尺侧伸腕肌肌力5级,伸腕正常。桡侧屈腕肌肌力0级,掌长肌肌力5级,尺侧屈腕肌肌力4级,屈腕正常。手:屈、伸肌群及大、小鱼际肌,骨间肌,蚓状肌均正常。感觉检查:三角肌表面及上臂外侧刺痛消失。
  • 1.根据上述体格检查,可初步诊断为
  • A、桡神经损伤
  • B、正中神经损伤
  • C、臂丛神经损伤
  • D、尺神经损伤
  • E、肌皮神经损伤
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  • 2.肌电检查:冈上、下肌,肱桡肌,肱二头肌静止相呈纤颤波,主动收缩无运动单位;肌皮神经、腋神经、肩胛上神经潜伏期测不出。根据物理学检查和肌电检查结果,可明确诊断为
  • A、肌皮神经损伤
  • B、腋神经损伤
  • C、上臂丛神经损伤
  • D、下臂丛神经损伤
  • E、尺神经损伤
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  • 3.治疗原则为
  • A、保守观察3个月
  • B、保守观察1年
  • C、手术治疗
  • D、功能重建
  • E、康复治疗
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2、周围神经闭合性损伤的术前观察时间为
  • A、6个月
  • B、3个月
  • C、12个月
  • D、2周
  • E、4周
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3、腕部尺神经陈旧性断裂应采用的修复方法是
  • A、神经外膜缝合
  • B、神经植入术
  • C、神经松解术
  • D、多股插入式神经移植
  • E、神经移位术
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4、Sunderland分类法将周围神经损伤分为
  • A、神经传导阻滞
  • B、轴索断裂+神经束膜断裂
  • C、轴索断裂+神经内膜断裂
  • D、轴索断裂
  • E、神经干断裂
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5、患者男性,26岁,因“右肘关节钝性外伤伴垂指、垂拇畸形3个月”来诊。查体:肩关节无异常,肘关节主、被动屈伸正常,前臂旋转正常,腕关节主、被动屈伸正常,拇、示、中、环指屈曲。掌指关节正常,主动伸掌指关节不能,各指指间关节伸屈功能正常。右上肢感觉功能正常。X线检查:肘关节无异常。
  • 1.根据症状、查体,可初步诊断为
  • A、桡神经损伤
  • B、前臂骨间后神经损伤
  • C、正中神经损伤
  • D、肌皮神经损伤
  • E、腋神经损伤
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  • 2.根据病史,应采取的治疗原则为
  • A、手术治疗
  • B、保守观察1个月
  • C、保守观察3个月
  • D、神经移位术
  • E、神经植入术
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