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整形外科学(副高)[017]

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患儿,女,3岁。病初2天后轻微咳嗽,随后出现高热,体温达40℃,烦躁,频繁呕吐。查体:神志清楚,颈项强直,脑膜刺激征阳性,双巴氏征阳性,脑脊液外观混浊,压力增高,细胞计数2000×10⁶/L,以多核细胞为主,糖2.2mmol/L,蛋白质1.1g/L。

该患儿最可能的诊断是

  • A、病毒性脑膜脑炎
  • B、脑脓肿
  • C、急性细菌性脑膜炎
  • D、结核性脑膜炎
  • E、真菌性脑膜炎

应先采取的进一步检查是

  • A、头颅CT
  • B、脑脊液检查
  • C、头颅超声检查
  • D、MRI检查
  • E、血培养

该病的病原体最可能是

  • A、大肠埃希菌
  • B、肺炎链球菌
  • C、病毒
  • D、结核分枝杆菌
  • E、溶血性链球菌

入院后患儿出现撞头、尖叫、烦躁不安,呕吐加重, 此时应立即给予

  • A、20%甘露醇0.25~0.50g/kg快速静脉滴注
  • B、硬脑膜下穿刺
  • C、大量抗生素静脉滴注
  • D、退热处理
  • E、镇静
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