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整形外科学(副高)[017]

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患儿男,7岁。无意中发现右上腹肿块,光滑,无压痛。查体:血压130/90mmHg,血红蛋白90g/L,血生化及电解质均正常。肿块有明显大小变化。

最可能的诊断是

  • A、右腹膜后畸胎瘤
  • B、右肾囊肿
  • C、右肾母细胞瘤
  • D、右肾积水
  • E、胆总管囊肿

B超检查发现肿块呈囊性,液性暗区为12cm×6cm×5cm, 进行治疗前,最有价值的检查是

  • A、钡餐
  • B、IVP
  • C、腹部平片
  • D、MRI
  • E、C评扫

最合适的治疗方案为

  • A、离断式肾盂输尿管成形术
  • B、囊肿内引流术
  • C、囊肿切除+内引流术
  • D、单纯囊肿切除术
  • E、暂观察,定期复查B超

在进一步检查过程中,突然出现腹部疼痛, 腹肌紧张,肿块消失, 腹部均匀膨隆。B超示腹腔积液。最有可能发生了

  • A、畸胎瘤破裂,囊液进入腹腔
  • B、阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎
  • C、肿瘤破溃并腹腔积血
  • D、尿腹
  • E、胆汁性腹膜炎
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