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整形外科学(副高)[017]

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患儿女,5岁,间断右上腹疼痛伴呕吐三个月,B超提示双侧肾积水。

儿童肾积水的常见原因有哪些

  • A、肾盂输尿管连接部狭窄
  • B、输尿管外迷走血管压迫
  • C、膀胱输尿管返流
  • D、后尿道瓣膜
  • E、输尿管-膀胱连接部狭窄
  • F、输尿管内部息肉
  • G、急性肾小球肾炎
  • H、外伤以后引起的纤维索带压迫

常需作以下哪些检查来进一步评估

  • A、作膀胱B超,观察其璧有无增厚,黏膜有无改变
  • B、静脉肾盂造影
  • C、经膀胱镜输尿管逆行造影
  • D、若有输尿管全程扩张,必作VCUG(排泄性膀胱尿道成像)
  • E、双侧肾图
  • F、经直肠B超

提示:B超示右肾实质厚度约4毫米, 左肾为5-10毫米不等。肾图示右肾分肾功能为30%,左肾为70%。输尿管逆行造影示双侧肾盂输尿管交界处狭窄。手术应先选择做哪一侧

  • A、左侧
  • B、右侧
  • C、两侧同时作
  • D、无所谓
  • E、再作一些检查后决定
  • F、左上侧

提示:左肾盂输尿管成形术后一年复查, B超示左肾仍然积水。下列叙述正确的是

  • A、手术不成功
  • B、手术成功
  • C、肾积水可能仍存在,需要较长时间才有明显好转
  • D、只要静脉肾盂造影示输尿管膀胱显影良好,则狭窄处已通畅
  • E、必须马上再次手术
  • F、无需特殊处理

提示:患者在新生儿期做B超时就发现肾积水。关于新生儿肾积水的描述, 下列哪些是正确的

  • A、一经明确,立即手术治疗
  • B、约有三分之一患者可自愈,可密切观察
  • C、若有严重积水,可先行肾造口术
  • D、当原因不明时,应进一步寻找病因
  • E、可预防性地口服抗生素治疗
  • F、约有二分之一患者可自愈,可密切观察
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