青年男性,车挤压骨盆后不能站立2小时急诊入院。查体:血压110/70mmHg,脉率90次/分。腹部膨隆,全腹压痛,反跳痛,以下腹部为重,移动性浊音(+)。骨盆分离实验阳性。患者不能排尿,留置尿管顺利,但只有少量尿液引出。
为进一步明确诊断,必要的检查和诊断方法有
- A、腹平片
- B、膀胱镜检查
- C、膀胱造影
- D、肛门镜
- E、膀胱穿刺
- F、肛门指诊
- G、骨盆平片
- H、腹腔CT
- I、膀胱注水试验
由尿管注入生理盐水200ml,只回吸出50ml。该患者可能存在的损伤部位是
- A、球部尿道
- B、直肠
- C、前列腺部尿道
- D、膜部尿道
- E、骨盆
- F、输尿管
- G、膀胱
在进行膀胱造影等相关检查过程中,患者的腹痛症状持续不缓解, 腹胀逐渐加重。尿管中仍只有少量淡红色液体。血常规检查结果Hb100g/L,白细胞14.2×10⁹/L, 血小板100×10⁹/L。复查腹部超声见腹腔内大量液性暗区。患者开始出现轻度躁动的表现。下列处置正确的有
- A、手术中尽量避免进入腹腔以免污染
- B、大量输血,预防休克发生
- C、同时经会阴切口以探查尿道情况
- D、术后应持续引流膀胱
- E、手术前先进行膀胱冲洗
- F、手术应选择下腹正中切口
- G、马上行腹腔穿刺和膀胱造瘘引流

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