患者男，38岁。烧伤面积60%，伤后1个月，四肢已行切削痂微粒植皮术，背部创研始片状溶痂，创缘红肿明显，体温39.8℃，呈弛张热型，并有谵语。
以下化验指标中，对判断感染有较大意义的是
- A、血白细胞计数
- B、白细胞分类
- C、红细胞压积
- D、红细胞计数
- E、C-反应蛋白
- F、血乳酸
- G、D-二聚体
实验室检查：WBC20.0×109/L, 中性粒细胞有明显核左移现象，并有中毒颗粒。创面细菌培养为绿脓杆菌, 细菌痂下计数>105/g，血培养阴性。目前诊断应考虑为烧伤合并
- A、绿脓杆菌创面感染
- B、对异体皮正常的排异反应
- C、菌血症
- D、创面脓毒症
- E、非侵袭性感染
- F、脓霉症
目前宜采用的治疗方法是
- A、外用敏感抗生素包扎疗法
- B、烧伤正常过程，不必过多干预
- C、全身应用敏感抗生素治疗
- D、采用剥痂术去除坏死组织、植皮（自、异体皮）
- E、药物浸浴疗法
- F、应用烤灯照射，保持创面干燥，保痂治疗
该患者采用了手术加局部和全身抗菌药物治疗方案，根据药敏选用了广谱抗生素, 3天后感染症状好转，体温降至38℃, WBC10.0×109/L。继续应用目前药物治疗2周后，患者体温再度升高至40℃, 呈稽留热型，并有腹泻, WBC31.0×109/L，残余创面细菌培养仍可见绿脓杆菌。应进一步进行的检查包括
- A、创面细菌计数
- B、创面涂片找霉菌
- C、血培养，包括需氧菌、厌氧菌和真菌
- D、尿、便找霉菌及细菌药敏试验
- E、腹部B超检查
- F、大便常规、杆球菌比例
- G、血生化检查
- H、胃液分析
- I、钡餐造影
即刻检查结果：创面涂片未见霉菌, 尿中可见大量类酵母菌，大便杆/球菌比例倒置。在等待进一步检查结果的同时, 应对治疗方案作出的调整包括
- A、加大广谱抗生素用量
- B、在应用广谱抗生素的基础上，增加针对绿脓杆菌有效的抗生素联合用药
- C、停用一切药物
- D、应用解热镇痛药及物理降温对症治疗
- E、停用广谱抗生素，改用敏感窄谱抗生素
- F、加用抗真菌药物
- G、口服双歧杆菌制剂
- H、待进一步检查结果明确后再调整
疑有全身感染存在，首先考虑进行的检查包括
- A、血常规、白细胞分类
- B、血培养
- C、大便培养
- D、纤维支气管镜检查
- E、腹部B超检查
- F、痂下组织细菌定量
- G、心电图检查
- H、纤维胃镜检查
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