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整形外科学(副高)[017]

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患者女,19岁。6小时前从4米高处摔下,昏迷20分钟后清醒,曾有双侧鼻腔出血,已停止。查体:神志清楚,可应答,GCS13分,生命体征平稳,双瞳孔等大,光反应好,鼻腔内可见凝血块,双侧眼周、眼睑、结膜下可见淤血廊,四肢活动好,双侧病理征未引出。CT是示筛窦内异常高密度信号。

可以明确的诊断为

  • A、脑干损伤
  • B、颅前窝骨折
  • C、脑内出血
  • D、鼻窦炎
  • E、弥漫性轴素损伤

入院后处理包括

  • A、抗生素治疗
  • B、脱水和激素治疗
  • C、腰穿持续引流防止脑脊液漏发生
  • D、高压氧治疗
  • E、头低位卧床

外伤后3日右侧鼻腔有血性液体流出,应立即进行的检查是

  • A、流出液体红细胞计数
  • B、腰穿脑脊液检查
  • C、流出液体糖定量
  • D、头颅CT骨窗相检查
  • E、流出液体细菌培养

如证实为脑脊液鼻漏,什么情况下不应手术

  • A、迟发性鼻漏
  • B、漏液持续1周以上不停止
  • C、有感染可能的鼻漏
  • D、漏液持续1个月以上不停止
  • E、复发性鼻漏
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