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整形外科学(副高)[017]

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患者男,40岁,2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折,行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿,压痛明显,X线片提示:内固定在位,未见明显松动。近1个月,局部皮肤出现红肿、破溃,隐约可见内固定钢板,间断出现流脓。

初步考虑患者可能出现

  • A、骨结核
  • B、骨巨细胞瘤
  • C、慢性骨髓炎
  • D、内植物排异反应
  • E、软组织感染
  • F、病理性骨折

下列可明确诊断的检查是

  • A、MRI
  • B、核素骨扫描
  • C、心电图
  • D、CT
  • E、X线
  • F、神经电生理

急性血源性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是

  • A、溶血性链球菌
  • B、铜绿假单胞菌
  • C、金黄色葡萄球菌
  • D、革兰阴性杆菌
  • E、大肠杆菌
  • F、革兰阳性杆菌

必须要进行的检查是

  • A、细菌培养+药敏
  • B、血沉
  • C、C-蛋白
  • D、降钙素原
  • E、血培养
  • F、血常规

化脓性骨髓炎的感染途径不包括

  • A、血源性感染
  • B、淋巴转移
  • C、糖尿病足
  • D、邻近感染灶
  • E、创伤后感染
  • F、皮肤疖肿

慢性骨髓炎的病理特点不包括

  • A、包壳
  • B、新骨形成
  • C、病理性骨折
  • D、流脓窦道
  • E、死骨和骨死腔
  • F、纤维瘢痕化

Cierny-Mader根据骨受累范围将慢性骨髓炎分为四型,不包括

  • A、血源型骨髓炎
  • B、坏死型骨髓炎
  • C、表浅型骨髓炎
  • D、骨髓型骨髓炎
  • E、弥漫型骨髓炎
  • F、局限型骨髓炎

慢性骨髓炎的治疗原则不包括

  • A、消灭骨死腔
  • B、闭合创面
  • C、局部制动
  • D、根治感染源
  • E、清除死骨
  • F、切除窦道

慢性骨髓炎消灭骨死腔的手术方法不包括

  • A、异种骨植骨
  • B、肌瓣填塞
  • C、带蒂肌皮瓣转移术
  • D、骨水泥填塞
  • E、蝶形手术
  • F、同种异体骨植骨

X线片提示骨折端髓腔闭塞,死骨形成, 患者高热不退,下一步治疗宜采用

  • A、取出内固定,改用髓内钉内固定,皮瓣覆盖创面
  • B、大剂量抗生素治疗感染
  • C、拆除内固定,改用外固定架固定
  • D、拆除内固定,窦道冲洗引流
  • E、取出内固定,改用髓内钉内固定,放置引流
  • F、扩大创面,窦道冲洗引流
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