患者男性,48岁。头痛2个月,近1个月来出现走路不稳,视力下降伴呕吐。近2天头疼剧烈,强迫头位,眼底视乳头水肿,右侧肢体共济失调。头颅CT,见右侧小脑内低密度占位,双侧脑室扩张,有间质性水肿;MRI见右小脑内约4cm大小囊性占位,周边水肿明显,囊壁不规则强化,第四脑室受压移动明显,小脑扁桃体向下位移,达寰椎水平。
可能的疾病是
- A、脑脓肿
- B、表皮样囊肿
- C、室管膜瘤
- D、转移瘤
- E、髓母细胞瘤
- F、星形细胞瘤
- G、胶质母细胞瘤
可行的处理措施是
- A、应用呋塞米(速尿)
- B、侧脑室钻孔外引流术,暂时缓解颅内压后再尽快手术
- C、静脉滴注甘露醇
- D、病变穿刺术
- E、择期手术、病灶切除
- F、行颅后窝减压术
- G、急诊手术,病灶切除
提示该患者行侧脑室钻孔外引流术,术后10分钟患者出现昏迷, 去脑强直发作,双眼下视。此时患者出现了
- A、大脑镰疝
- B、小脑幕裂孔下疝
- C、小脑幕裂孔上疝
- D、脑中心疝
- E、枕骨大孔疝
- F、蝶骨嵴疝
此时脑疝压迫的是
- A、桥脑
- B、动眼神经
- C、中脑背盖
- D、四叠体
- E、延髓
- F、大脑大静脉
- G、大脑后动脉
对该患者应紧急处理的是
- A、物理降温
- B、气管切开
- C、紧急行颅后窝减压、病变切除术
- D、紧急行颅后窝减压术
- E、双侧颞额部减压术
- F、快速静滴甘露醇
- G、冬眠治疗

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