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整形外科学(副高)[017]

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患者男性,50岁。3年前出现左耳耳鸣,未引起注意而未做任何检查与治疗。1个月前左耳听电话时几乎听不到声音。近半年来左面部有麻木感,走路不稳,有时向左侧倾斜。无头痛、呕吐,无外伤及发热史。查体:眼球有粗大水平震颤,左面部感觉减退,左角膜反射减弱,左耳听力明显下降,气导大于骨导。Weber试验偏右,左手指鼻试验不准。其他神经系统检查无阳性体征。

根据病史与体征,考虑的第一诊断是

  • A、三叉神经鞘瘤
  • B、听神经鞘瘤
  • C、小脑星形细胞瘤
  • D、脑膜瘤
  • E、表皮样囊肿

为进一步明确诊断,首选的辅助检查是

  • A、头颅MRI
  • B、头颅CT
  • C、脑干听觉诱发电位
  • D、纯音测听
  • E、头颅X线片

该部位首先应鉴别的病变为

  • A、皮样囊肿
  • B、脊索瘤
  • C、桥脑小脑角脑膜瘤
  • D、表皮样囊肿
  • E、三叉神经销瘤

该患者的听力障碍属于

  • A、传导性耳聋
  • B、神经性耳聋
  • C、混合性耳聋
  • D、突发性耳聋
  • E、药物性耳聋
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