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整形外科学(副高)[017]

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患者男性,71岁。1个月前出现走路不稳,1周前出现头痛、恶心、呕吐。查体反应迟钝,言语迟缓,右侧肢体肌力4级,右侧巴宾斯基征(+)。

该患者出现的临床表现包括

  • A、颅内压增高
  • B、癫痫
  • C、锥体束征
  • D、锥体外系症状
  • E、言语障碍
  • F、视力下降

患者行CT检查提示不均一的混杂高密度,头部MRI平扫提示边界不清的混杂信号影像伴有坏死和囊变, 并带有不规则的囊壁;MRI增强提示明显的不均一性对比增强。该患者可考虑的可能诊断是

  • A、胶质母细胞瘤
  • B、间变性星形细胞瘤
  • C、弥漫性星形细胞瘤
  • D、室管膜瘤
  • E、少突胶质细胞瘤
  • F、髓母细胞瘤

患者术后病理回报诊断胶质母细胞瘤,行同步放化疗, 3周后突然出现恶心、呕吐,行MRI提示术腔周围脑组织弥漫性水肿。则下列可能性大的情况是

  • A、脑出血
  • B、放射性脑损伤
  • C、肿瘤复发
  • D、化疗反应
  • E、脑梗死
  • F、肿瘤坏死

患者术后出现脑脊液漏,提示以下可能有关的因素是

  • A、头皮较薄
  • B、缝合不严密
  • C、拆线过早
  • D、营养情况欠佳
  • E、感染
  • F、过早进行放疗

对于该患者的状况应当采用的措施是

  • A、应用抗生素
  • B、腰大池置管引流
  • C、营养支持
  • D、伤口加压包扎
  • E、可进一步手术修补
  • F、开放伤口充分引流
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