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整形外科学(副高)[017]

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患者女性,36岁,农民。2年前无明显诱因出现双足趾皮肤麻木,范围逐渐扩大。1年前上升至双侧腹股沟,自觉双下肢无力、僵硬,行走困难,有明显的踩棉花感,经常摔倒。近半年来腹部出现明显的束带感,双下肢偶有不自主地抽动,继而出现大小便障碍。查体:生命体征平稳,肚脐以下感觉减退,双下肢肌力4级,双下肢腱反射活跃。

对于该患者首先考虑的诊断是

  • A、椎间盘突出症
  • B、脊髓空洞症
  • C、脊柱结核
  • D、脊髓蛛网膜炎
  • E、椎管内肿瘤
  • F、脊髓血管畸形

为明确诊断,该患者还需要进一步做的检查是

  • A、胸椎X线检查
  • B、颈段CT
  • C、胸段MRI
  • D、颈段MRI
  • E、颅脑CT
  • F、腰段MRI

对于该患者病变的定位考虑是

  • A、胸段椎管外
  • B、胸段脊髓内
  • C、胸段脊髓外
  • D、腰段髓外硬膜下
  • E、颈髓髓内
  • F、颈髓髓外

对于该患者的定性诊断应考虑

  • A、胶质瘤
  • B、脊膜瘤
  • C、转移瘤
  • D、脊髓空洞症
  • E、脊髓炎
  • F、室管膜瘤
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