患者女性,39岁,一月前打羽毛球时扭伤右肩关节,伤后右肩关节疼痛、反复肿胀、活动受限,经理疗、膏药、口服消炎止痛药物治疗效果不明显,1天前提重物(约10公斤)后疼痛加重,肩关节不能活动。体检:右肩关节轻度肿胀,皮肤无淤斑,肩关节周围压痛,肩关节各方向活动受限。
该患者初步诊断考虑有哪些
- A、肩关节软组织扭伤
- B、肩关节脱位
- C、肩周炎
- D、肩袖损伤
- E、肱骨近端骨折
- F、肱骨病理性骨折
- G、肌纤维织炎
肩关节X线片所见。根据肩关节X线片,你认为该病人诊断应考虑哪些

- A、肱骨外科颈骨折
- B、骨巨细胞瘤
- C、纤维结构不良
- D、动脉瘤样骨囊肿
- E、骨肉瘤
- F、嗜酸性肉芽肿
- G、恶性纤维组织细胞瘤
- H、软骨肉瘤
还需要哪些检查
- A、肩关节CT检查
- B、肩关节MRI检查
- C、肩关节造影检查
- D、同位素骨扫描
- E、抽血查血常规、碱性磷酸酶
- F、留尿查本周氏蛋白
- G、穿刺活检或切开活检
- H、肝胆胰脾肾B超检查
- I、胸部平片或CT检查
肩关节MRI所见,血常规、血碱性磷酸酶正常, 肝胆胰脾肾B超、胸部平片和CT检查均未发现异常,穿刺活检病理报告为“骨巨细胞瘤”。根据Enneking分期系统, 该患者应为
- A、G₀T₀M₀
- B、G₀T₁M₀
- C、G₀T₂M₀
- D、G₁T₁M₀
- E、G₁T₂M₀
- F、G₂T₁M₀
- G、G₂T₂M₀
- H、G₁-2T₁M₁
- I、G₁-2T₂M₁
关于肿瘤分期与手术治疗原则,下列哪些表述是正确的
- A、静止性良性病损常采用病损内手术
- B、侵袭性良性病损采用边缘手术或加辅助治疗
- C、活动性良性病损采用广泛手术或加辅助治疗
- D、ⅠA期恶性病损采用广泛局部切除
- E、ⅠB期采用截肢术
- F、ⅡA期采用截肢术加辅助治疗
- G、ⅡB期采用根治性截肢加辅助治疗
- H、ⅢA期采用肺转移灶切除、根治性切除或姑息性切除加辅助治疗
- I、ⅢB期采用肺转移灶切除、根治性截肢或姑息性切除加辅助治疗
关于骨巨细胞瘤的描述,下列哪些是正确的
- A、骨巨细胞瘤的原发部位几乎都发生在骨骺,随着病灶的扩大逐渐侵及干骺端
- B、病变局限于干骺端而几乎不波及骨骺
- C、临床表现为局部疼痛,可有夜间疼痛
- D、压痛普遍存在
- E、主要X线表现为溶骨性病灶而无反应性新骨形成,常有病理性骨折
- F、Ⅰ级骨巨细胞瘤为良性肿瘤,为潜隐性肿瘤,不会远处转移
- G、骨巨细胞瘤治疗以综合治疗为主,包括手术、放疗、化疗等
- H、手术治疗多采用局部彻底病灶刮除、50%氯化锌烧灼、植骨融合术

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