男性患者，21岁, 突发中上腹刀割样剧烈疼痛30分钟。为持续性，腹痛迅速波及全腹。查体: 腹部呈板状腹，压痛、反跳痛阳性, 肝浊音界消失。最可能诊断是

• A、胃、十二指肠穿孔
• B、急性心肌梗死
• C、急性化脓性阑尾炎穿孔
• D、急性化脓性胆管炎
• E、肝脓肿