患者，男性，67岁。突发胸痛2小时。既往高血压，20余年，间断口服降压药物，药物名称、剂量以及血压控制情况不详。吸烟15余年，25支/日。查体：血压144/77mmHg，心率64次/分，律齐，心音减弱，各瓣膜听诊区未闻及杂音，双肺底可闻及细湿啰音。心电图如图1。
根据题干所述和图1心电图表现，该患者应考虑的诊断为
- A、变异型心绞痛
- B、急性下壁心肌梗死、心功能Ⅰ级（Killip分级）
- C、原发性高血压
- D、冠状动脉粥样硬化性心脏病
- E、急性下壁心肌梗死、心功能Ⅱ级（Killip分级）
- F、急性心包炎
患者在急诊还应做以下哪些检查
- A、血清心肌坏死标志物
- B、超声心动图
- C、凝血功能测定
- D、肌钙蛋白
- E、冠脉造影
- F、血常规
该患者肌钙蛋白升高，复查心电图如图2。此时该患者的新增诊断为
- A、交界性逸搏心律
- B、急性前壁心肌梗死
- C、高度房室传导阻滞
- D、心功能Killip Ⅱ级
- E、心功能Killip Ⅰ级
- F、室性逸搏心律
- G、三度房室传导阻滞
- H、急性前间壁心肌梗死
微信扫一扫手机做题