男性患者，65岁。自30岁开始患溃疡病, 近两月余经常恶心，食欲明显降低, 上腹部时感不适，消瘦明显, 大便量少、色深、潜血阳性。体检：左锁骨上淋巴结明显肿大, 质硬，活动度差。初步诊断为

• A、胃出血
• B、慢性胃炎
• C、胃溃疡发生癌变
• D、胃溃疡
• E、十二指肠溃疡