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中西医结合内科学(副高)[115]

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患者,男性,57岁。胸骨后疼痛半年余。患者半年多前出现胸骨后疼痛,伴烧灼感,恶心呕吐,大便1~2次/天,黑色、软便,食欲差,体重下降约2.5kg。既往反复发作口腔溃疡、外阴溃疡病史,近期出现视物模糊,否认肝炎、结核及其他传染病史。

该患者应进一步完善的检查是

  • A、CRP
  • B、红细胞沉降率
  • C、ANA+dsDNA
  • D、ANCA
  • E、HLA-B51
  • F、针刺反应试验
  • G、眼底检查

该患者检查后,结果回示: 针刺试验阳性,眼底检查可见血管炎表现。胃镜显示食管下段0.5cm深溃疡, 周围黏膜充血、水肿,病理活检为黏膜慢性炎症。则该患者的诊断首先考虑

  • A、反流性食管炎
  • B、硬皮病的食管表现
  • C、溃疡性结肠炎
  • D、食管癌
  • E、食管结核
  • F、肠白塞病
  • G、克罗恩病

若该患者恶寒发热,口、眼、二阴赤烂, 皮肤红斑明显或痤疮,烦渴喜饮, 小便短赤,大便干结。舌红, 苔薄黄,脉滑数。方用

  • A、黄连解毒汤
  • B、肾气丸合理中丸
  • C、甘草泻心汤合五味消毒饮
  • D、杞菊地黄丸
  • E、犀角地黄汤
  • F、八珍汤
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