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中西医结合内科学(副高)[115]

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患者,男性,64岁。长期酗酒,每日饮白酒2.5两。近半年阵发性上腹痛,向左侧肩背部放射,饮酒后加重,俯卧位缓解。3天前因进食油腻食物后出现上腹部持续性胀痛,放射至背部,伴恶心呕吐,无畏寒发热,皮肤、巩膜无黄染,肠鸣音4次/分。血常规:WBC14.6×10⁹/L,N0.87;总胆红素22.3μmol/L,ALT37U/L,淀粉酶1070U/L。CT检查提示胰腺周围渗出、胰头稍肿大、胰腺钙化点。

该患者最可能的诊断是

  • A、急性胆囊炎
  • B、慢性胰腺炎急性发作
  • C、急性胆管炎
  • D、胰腺脓肿
  • E、慢性胰腺炎
  • F、急性胰腺炎

为明确该患者的病变性质,需进一步进行的检查是

  • A、腹部US
  • B、超声内镜
  • C、ERCP检查
  • D、腹部MRI
  • E、腹部CT
  • F、低张十二指肠造影

下列关于慢性胰腺炎与胰腺癌鉴别正确的是

  • A、慢性胰腺炎脂肪泻显著
  • B、胰腺癌黄疸更显著
  • C、超声内镜活检有助于两者鉴别
  • D、慢性胰腺炎更易合并糖尿病
  • E、慢性胰腺炎可质硬,呈结节样改变
  • F、慢性胰腺炎患者体重无明显下降
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