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中西医结合内科学(副高)[115]

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患者,女性,27岁。上腹痛反复发作5年,餐后可缓解,有夜间饥饿痛。5小时前进食后突然出现中上腹疼痛,呈刀割样。查体:体温37.7℃,脉搏108次/分,呼吸21次/分,血压94/67mmHg,神志清楚,皮肤巩膜无黄染,心肺(-);腹壁紧张,全腹有压痛及反跳痛,肝浊音界消失,移动性浊音可疑,肠鸣音减弱。

根据上述临床表现及查体,对该患者应采取的治疗措施有

  • A、胃肠减压
  • B、静脉用PPI
  • C、立即手术
  • D、使用糖皮质激素抗炎
  • E、禁食
  • F、输血
  • G、充分补液
  • H、抗生素

该患者出现哪些情况需进行手术

  • A、水肿性幽门梗阻
  • B、急性穿孔
  • C、慢性穿透溃疡
  • D、胃溃疡疑有癌变
  • E、经严格内科治疗而不愈的顽固性溃疡
  • F、瘢痕性幽门梗阻

经手术探查发现该患者十二指肠球部一0.6cm×0.9cm的溃疡,术后病理提示符合溃疡改变。下列关于消化性溃疡的叙述, 哪些是正确的

  • A、十二指肠溃疡发病年龄一般比胃溃疡小
  • B、老年人溃疡临床表现不典型,溃疡多位于胃体上部
  • C、幽门螺杆菌感染和服用NSAID是消化性溃疡的主要病因
  • D、幽门管溃疡上腹痛的节律性明显
  • E、球后溃疡是指发生在球部后壁的溃疡
  • F、十二指肠球部溃疡穿孔部位在后壁多见
  • G、消化性溃疡均有上腹痛表现
  • H、胃溃疡多发生在胃角和胃窦部
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