某女，55岁, 反复双手近端指间关节、掌指关节肿痛1年，曾间断使用非甾体消炎药, 症状有所缓解，近1个月出现低热, 关节肿胀加重，并出现肘关节鹰嘴突皮下结节, ESR56mm／h。最适宜的治疗措施是

• A、关节置换术
• B、选用慢作用抗风湿药
• C、应用非甾体消炎药
• D、加用青霉素
• E、改用糖皮质激素