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中西医结合内科学(副高)[115]

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患者女性,67岁。5年前出现两膝关节疼痛,上楼加重,未进行治疗,后逐渐累及髋关节及腰椎,并伴有僵硬,活动不便,膝关节逐渐肿大。就诊行X线检查示两膝关节软骨下骨质硬化,膝关节边缘及髋臼有骨赘形成,关节间隙狭窄,RF阴性。

该患者的诊断是

  • A、类风湿关节炎
  • B、强直性脊柱炎
  • C、痛风
  • D、髋骨关节炎
  • E、膝骨关节炎
  • F、手骨关节炎

该患者的治疗方法及用药可选用

  • A、吗啡
  • B、针灸
  • C、环磷酰胺
  • D、免疫抑制剂
  • E、非甾体抗炎药
  • F、改善体重,适量运动
  • G、糖皮质激素

若该患者出现恶心、轻度腹痛,并伴有大便潜血阳性时, 应选用

  • A、弱阿片
  • B、阿片类
  • C、抗抑郁药物
  • D、NSAIDs
  • E、糖皮质激素
  • F、免疫抑制剂
  • G、乙酰氨基酚

若该患者膝关节疼痛进行性加重,甚至不能行走, 常规剂量糖皮质激素缓解不明显,则应选择

  • A、硫酸软骨素
  • B、膝关节切除
  • C、膝关节置换术
  • D、关节腔注射透明质酸
  • E、局部神经截断
  • F、大剂量糖皮质激素多次注射
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