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中医儿科学(副高)

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患儿女性,9岁,因“发热伴呕吐1周”来诊。后患者出现形寒肢冷,面色白,食少便溏,夜尿频多,舌体胖大边有齿痕,苔白滑,脉沉弱。查体:体温38℃,心肺未见异常,肝、脾未及。血常规:红细胞1.7×10/L,白细胞6.5×10/L,中性粒细胞0.51,单核细胞0.01,淋巴细胞0.48,血红蛋白59 g/L。尿常规:蛋白阳性,白细胞极少。1周后再次复查,血常规:白细胞总数3.1×10/L,红细胞1.1×10/L,血红蛋白32 g/L,血小板150×10/L,网织红细胞0.001,骨髓象:多部位增生减低,三系造血细胞明显降低,非造血细胞明显增多,淋巴细胞增多(>70%)。舌淡胖大边有齿痕,苔薄,脉芤长,重按无力。

此患儿的诊断是

  • A、感冒
  • B、再生障碍性贫血
  • C、溶血性贫血
  • D、呕吐
  • E、腹泻
  • F、营养性缺铁性贫血
正确答案:B

此患儿还需要进一步进行的检查有

  • A、骨髓穿刺
  • B、铁代谢
  • C、血涂片
  • D、血清维生素B和叶酸水平测定
  • E、骨髓活检
  • F、红细胞沉降率
  • G、血培养
正确答案:A,C,E

需要进行鉴别诊断的疾病有

  • A、缺铁性贫血
  • B、巨幼红细胞性贫血
  • C、阵发性睡眠性血红蛋白尿
  • D、骨髓增生异常综合征
  • E、纯红细胞再生障碍性贫血
  • F、溶血性贫血
  • G、低增生性急性白血病
正确答案:B,E,F,G

该患儿的中医证候是

  • A、温毒髓枯
  • B、湿热瘀阻
  • C、气血两虚
  • D、阴阳两虚
  • E、肾阳虚衰
  • F、肾阴虚衰
正确答案:E
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