中医耳鼻咽喉科(副高)

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综合复习题(案例分析题)

  • 试卷价格:0元
  • 年份:2019年
  • 类型:模拟试题
  • 总分:44.00分
  • 总题数:7题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、患者女性,35岁,晨起后出现左眼闭合不全、口角歪斜等症状,意识清醒,运动自如,至医院诊治。
  • 1.接诊医师应收集病史有
  • A、有无高血压等心血管内科疾病
  • B、近日有无外伤史
  • C、近日有无上呼吸道感染史
  • D、有无中耳炎病史
  • E、既往有无相同病史
  • F、有无家族遗传史
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  • 2.治疗3周后患者症状无缓解,此时最需作的检查为
  • A、颞骨CT
  • B、Schirmertest
  • C、面神经电图
  • D、MRI
  • E、味觉试验
  • F、神经电兴奋试验
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  • 3.早期治疗手段为
  • A、高压氧治疗
  • B、物理疗法
  • C、糖皮质激素
  • D、抗病毒药物
  • E、面神经减压
  • F、面神经移植
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  • 4.现行相关辅助检查有
  • A、面神经电图
  • B、颞骨CT
  • C、Schirmer-test
  • D、镫骨肌反射
  • E、味觉试验
  • F、MRI
  • G、耳部及耳周检查
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  • 5.若经以上检查诊断为贝尔面瘫,贝尔面瘫病因学包括
  • A、血管痉挛
  • B、细菌感染
  • C、病毒感染
  • D、肿瘤学说
  • E、自身免疫性反应
  • F、神经退化
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2、患者女性,43岁,以“眩晕发作伴恶心、呕吐1天,伴有右耳鸣、听力下降,眩晕发作时无意识障碍”就诊。耳科检查:双侧外耳道及鼓膜未见异常,自发性眼震(+),Romberg试验偏向右侧。
  • 1.下列选项中,哪些是诊断梅尼埃病的依据
  • A、发作性眩晕
  • B、波动性听力下降
  • C、耳鸣
  • D、听力学检查示右耳中度感音神经性听力下降
  • E、耳胀满感
  • F、眩晕发作无意识障碍
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  • 2.下列关于本病的治疗方法中,不适宜的是
  • A、由于该患者就诊时处于急性期,故治疗上以控制眩晕发作为目的
  • B、急性期一般治疗可为卧床休息,选用高蛋白、低脂、低盐饮食,多作耐心解释,减轻思想负担
  • C、长期可用前庭中枢抑制剂,如地西泮、地芬尼多等
  • D、可应用利尿剂,减轻膜迷路积水
  • E、抗胆碱能药物,如山莨菪碱等
  • F、血管扩张剂,如尼莫地平等
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  • 3.补充病史:患者既往有发作性眩晕病史5年余,每次发作无明显诱因,眩晕发作时间为20分钟到2小时不等。发病初期的间歇期为半年,近1年来间歇期为1~3个月不等。每次发作前有耳胀满感,自觉听力下降,听力学检查示右耳中度感音神经性听力下降。本病的初步诊断是
  • A、良性阵发性位置性眩晕
  • B、前庭神经元炎
  • C、梅尼埃病
  • D、迷路卒中
  • E、迷路炎
  • F、特发性突聋
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  • 4.患者的初步诊断印象是
  • A、耳源性眩晕
  • B、中枢性眩晕
  • C、前庭源性眩晕
  • D、混合性眩晕
  • E、外周性眩晕
  • F、不能明确眩晕性质
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3、患儿女,13岁,因发现颈部包块3年就诊。查体:颈前近舌骨处有一个1.5cm×2.0cm大小包块,质软,无触痛,活动度可。
  • 1.该患者ECT检查结果为包块处高度显影,而正常甲状腺位置无明显显影,故该患者最可能的诊断是
  • A、甲状腺瘤
  • B、甲状腺癌
  • C、甲舌囊肿
  • D、异位甲状腺
  • E、颈部淋巴结炎
  • F、颈部转移性癌
  • G、颏下腺囊肿
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  • 2.该患者的主要治疗方案是
  • A、手术完全切除包块
  • B、手术部分切除包块
  • C、手术全切+颈部移植
  • D、手术部分切除+颈部移植
  • E、甲状腺素治疗
  • F、甲状腺放射治疗
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  • 3.该患者异位甲状腺属于以下哪一种
  • A、迷走甲状腺
  • B、副甲状腺
  • C、舌甲状腺
  • D、颈部正常甲状腺
  • E、畸形甲状腺
  • F、变异甲状腺
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  • 4.该患者的最可能的诊断是下列哪些
  • A、甲状腺瘤
  • B、甲状腺癌
  • C、甲舌囊肿
  • D、异位甲状腺
  • E、颈部淋巴结炎
  • F、颈部转移性癌
  • G、颏下腺囊肿
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  • 5.异位甲状腺最常见的部位是
  • A、舌根部
  • B、鼻
  • C、软腭
  • D、气管
  • E、食管
  • F、颈部
  • G、胸腔
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  • 6.为明确诊断,该患者应该做的检查是
  • A、颈部B超
  • B、颈部CT
  • C、EC17
  • D、细胞学穿刺检查
  • E、血常规
  • F、癌胚抗原
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4、患者女性,52岁,左鼻涕中带血,左面部隆起,伴左磨牙松动、疼痛2个月,曾在外院拔除左上颌牙齿2颗。检查鼻腔未见新生物,左中鼻道少许脓性分泌物,左上拔牙处未愈合。
  • 1.患者女性,48岁,左侧鼻塞、涕中带血,嗅觉减退3个月。 该患者应首先进行下述哪些检查
  • A、前鼻镜检查
  • B、鼻内镜检查
  • C、上颌窦穿刺检查
  • D、鼻窦CT检查
  • E、咽鼓管功能检查
  • F、头部MRI检查
  • G、鼻侧位X线拍片检查
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  • 2.入院后需要作的辅助检查有
  • A、鼻窦CT检查了解鼻窦情况
  • B、鼻内镜检查
  • C、腹部B超检查
  • D、查肝肾功能
  • E、胸部X线拍片检查
  • F、心电图检查
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  • 3.如左上颌窦有新生物,应首先采取的措施是
  • A、经鼻内镜鼻窦开放术
  • B、上颌窦根治术
  • C、上颌窦穿刺取活检确诊
  • D、抗生素治疗
  • E、鼻侧切开术
  • F、放疗+化疗
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  • 4.活检证实为左上颌窦癌,该病临床上诊断应与哪些疾病鉴别
  • A、血管瘤
  • B、乳头状瘤
  • C、鼻息肉
  • D、上颌窦良性出血性新生物
  • E、上颌窦囊肿
  • F、上颌窦真菌病
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  • 5.该病的治疗原则是
  • A、以手术为主的综合治疗
  • B、放射治疗为主
  • C、化疗为主
  • D、传统中医药为主
  • E、化疗+放疗
  • F、伽玛刀治疗
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  • 6.该病的放射治疗适用于
  • A、对射线敏感的恶性肿瘤,如肉瘤、鳞癌
  • B、晚期患者的姑息性治疗
  • C、术后复发者
  • D、术前放疗
  • E、术后放疗
  • F、任何病例
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  • 7.若鼻腔检查发现左侧嗅裂暗红色新生物,质脆,易出血,可能的诊断为
  • A、鼻息肉
  • B、鼻腔乳头状瘤
  • C、嗅母细胞瘤
  • D、鼻腔血管瘤
  • E、鼻腔淋巴瘤
  • F、鼻腔纤维瘤
  • G、筛窦囊肿
  • H、脑膜脑膨出
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  • 8.应作哪些检查来明确诊断
  • A、鼻咽部CT
  • B、鼻腔新生物病理检查
  • C、鼻窦A超检查
  • D、鼻阻力检查
  • E、新生物摘除后活检
  • F、上颌窦穿刺检查
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  • 9.若活检证实为嗅母细胞瘤,还应作哪些检查来确定治疗方案
  • A、鼻窦CT
  • B、头部MRI
  • C、鼻分泌物涂片细胞学检查
  • D、鼻腔新生物穿刺细胞学检查
  • E、上颌窦穿刺检查
  • F、鼻阻力检查
  • G、声反射鼻腔容积测量
  • H、嗅觉检查
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  • 10.若CT检查示肿瘤局限于鼻腔内,未侵入颅内;头部MRI检查亦未发现颅内肿瘤侵犯。该患者应采取的治疗是
  • A、保守治疗
  • B、中药治疗
  • C、单纯放疗
  • D、单纯化疗
  • E、鼻侧切开或颅面联合手术+放疗
  • F、单纯经鼻内肿瘤摘除
  • G、手术彻底切除+放疗
  • H、放疗+化疗
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  • 11.该肿瘤预后与下列哪些因素有关
  • A、肿瘤的部位
  • B、肿瘤的大小
  • C、有无颅内扩展
  • D、有无颈淋巴结转移
  • E、手术是否彻底切除肿瘤
  • F、是否加用化疗
  • G、是否加用放疗
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  • 12.该病晚期破坏窦壁引起的症状及表现包括
  • A、眼球移位
  • B、张口困难
  • C、面颊部隆起
  • D、硬腭隆起
  • E、颈淋巴结转移
  • F、颞部隆起、头痛、耳痛
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5、患者女性,30岁,半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块,随吞咽上下移动,表面光滑,生长缓慢。1周前感冒咳嗽后颈部包块迅速增大,伴吞咽疼痛,局部有触痛。
  • 1.此时对该患者的最恰当的处理是
  • A、立即拆除伤口缝线,清除血肿
  • B、急诊手术探查喉返神经有无损伤
  • C、大剂量激素治疗
  • D、气管切开
  • E、吸氧并密切观察病情变化
  • F、半卧位休息
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  • 2.该患者手术后出现声音嘶哑,检查见右声带活动差,可能的原因是
  • A、气管插管时损伤声带
  • B、切口周围出血,压迫喉返神经
  • C、全麻后的暂时现象
  • D、手术中损伤了喉返神经
  • E、颈部切口疼痛引起
  • F、喉水肿
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  • 3.患者手术后一般情况稳定,发音正常,但6小时后逐渐出现呼吸困难。引流管引出少量血性分泌物,其呼吸困难的原因是
  • A、甲状腺危象
  • B、急性喉头水肿
  • C、切口下血肿压迫
  • D、术中损伤喉返神经
  • E、气管分泌物堵塞
  • F、癔症性呼吸困难
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  • 4.对于该患者最恰当的治疗方法是
  • A、B超引导下穿刺抽液,局部注射碘剂
  • B、放射性碘治疗
  • C、甲状腺腺瘤单纯切除
  • D、患侧甲状腺大部分切除
  • E、抗生素+皮质激素+甲状腺制剂
  • F、甲状腺瘤全部切除
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  • 5.为了明确诊断,其中最有价值的检查是
  • A、甲状腺素全套
  • B、颈部B超
  • C、ECT扫描
  • D、颈部X线检查
  • E、基础代谢率测定
  • F、颈部CT扫描
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  • 6.该患者的诊断首先应考虑
  • A、亚急性甲状腺炎
  • B、甲亢
  • C、甲状腺肿
  • D、甲状腺癌
  • E、甲状腺囊腺瘤并囊内出血
  • F、甲状腺腺瘤
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