试题预览
3、
患者男性，28岁，因“右髋部疼痛，伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年”来诊。查体：右髋关节呈屈曲畸形，外观无明显肿胀，屈伸活动受限，Thomas征（+）。红细胞沉降率56 mm/1 h。X线片：右髋关节间隙变窄，关节面有虫蚀样骨质破坏，右髋臼有直径2.5 cm空洞，内见死骨形成。
- 1. 最可能的诊断是
- A、 化脓性髋关节炎
- B、 髋关节滑膜结核
- C、 髋关节骨性结核
- D、 全髋关节结核
- E、 类风湿髋关节炎
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- 2. 入院治疗期间，患者体温39℃，右髋大转子处出现一8 cm×6 cm大小包块，表面皮肤红热，有波动感。为了解包块的性质，穿刺进针部位的选择，正确的是
- A、 包块波动感明显处
- B、 包块低位处
- C、 包块高位处
- D、 包块外周健康皮肤处
- E、 只要能抽出脓液，进针部位不限
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- 3. 抗结核治疗4周，患者精神及食欲改善，红细胞沉降率20 mm/1 h。此时的治疗宜采取
- A、 关节置换手术
- B、 髋“人”字形石膏固定
- C、 患肢持续皮肤牵引
- D、 病灶清除术
- E、 关节穿刺抽脓，注入抗结核药
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5、 骨与关节结核手术治疗的禁忌证是
- A、 骨与关节结核伴有慢性瘘管者
- B、 全身中毒症状严重，伴有贫血，不能耐受手术者
- C、 抗结核药产生耐药性，抗结核治疗无效者
- D、 年龄过大或过小，体弱不能耐受手术者
- E、 患者其他脏器有活动性结核或严重疾病
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