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肿瘤放射治疗学(副高)[031]

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绝经前女性患者,55岁,无遗传病和肿瘤家族史。近半年诉乏力,劳累后尤甚,伴有双眼睑轻度下垂,但休息后症状与体征消失。查体无明显异常,实验室检查血常规和血生化正常,新斯的明试验阳性。

该患者可能的诊断( )

  • A、眼咽型肌营养不良
  • B、甲状腺功能亢进
  • C、老年性上眼睑下垂
  • D、慢性进行性眼外肌麻痹
  • E、胸腺瘤
  • F、眼睑痉挛

推荐的进一步检查手段( )

  • A、脑脊液检查
  • B、PET/CT
  • C、甲状腺功能检查
  • D、肌肉活检
  • E、胸部磁共振
  • F、胸部CT

患者接受胸部CT检查,发现前上纵隔占位性病变, 大小3cm×3cm,包膜完整, 与周围结构界线明显。甲状腺功能检查正常。影像学诊断考虑为胸腺瘤。治疗措施为( )

  • A、射频消融
  • B、顺铂/阿霉素/环磷酰胺/泼尼松联合方案化疗
  • C、放疗
  • D、抗胆碱酯酶药物
  • E、手术摘除
  • F、免疫治疗

使用吡啶新斯的明常规剂量一周,患者肌无力症状消失。接受手术, 过程顺利,完整切除肿瘤和周围脂肪, 但术后24小时出现重症肌无力危象,可能的原因为( )

  • A、术前使用抗胆碱酯酶药物
  • B、呼吸道感染
  • C、手术创伤
  • D、过早停用机械辅助通气
  • E、术中使用肌松剂
  • F、没有使用皮质激素
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