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肿瘤外科学(副高)

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患者因为右侧下牙龈磨牙区肿物3年,近期明显增大,并口齿不清,MRI平扫诊断为:右侧下牙龈区病变,右侧下颌骨多发异常信号灶,双侧颈部未见明显淋巴结肿大。考虑牙龈癌侵及下颌骨。行肿物活检病理示:中分化鳞癌。生长于原籍,否认外地久居及疫区居留史。生活规律,吸烟50支/天×30年,饮酒史约500g/天×30年。

关于牙龈癌,下列说法正确的是( )

  • A、与嗜烟有明显关系
  • B、病理类型大多数为鳞癌
  • C、男性发病率显著高于女性
  • D、牙龈癌主要向颈部Ⅰ-Ⅱ区淋巴结转移
  • E、早期易于侵犯牙槽骨
  • F、上牙龈癌常侵犯上颌窦
  • G、上牙龈较下牙龈好发
正确答案:A,B,C,D,E,F

早期牙龈癌主要的治疗手段为( )

  • A、牙槽突切除手术治疗
  • B、同步放化疗
  • C、外照射放射治疗
  • D、化疗
  • E、靶向治疗
  • F、局部电灼术
正确答案:A

(提示 患者行下牙龈癌根治术+同侧下颌骨切除术,术中行双侧中上颈淋巴结清扫术。术后病理示:(下牙龈)高-中分化鳞癌,下颌骨内查见癌细胞浸润,切缘未见癌,右颈清扫淋巴结查见转移癌(1/15),左侧颈清扫淋巴结查见转移癌(0/8),术后恢复良好,KPS 1分。)口腔癌术后容易复发转移的不良因素包括( )

  • A、淋巴结包膜外侵
  • B、原发灶切缘阳性
  • C、脉管瘤栓或神经受侵
  • D、低分化或未分化
  • E、N1淋巴结转移
  • F、N2淋巴结转移
  • G、N3淋巴结转移
正确答案:A,B,C,D,F,G

根据2010 7UICC分期,本例下牙龈癌的分期为T4aN1M0,术后可推荐的治疗为( )

  • A、放化联合治疗
  • B、单纯外照射放射治疗
  • C、辅助化疗
  • D、观察随访
  • E、化疗+靶向治疗
  • F、瘤床组织间插植近距离放射治疗
正确答案:A,B
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