试题预览
3、 患者女，30岁，因“情绪激动后突发气急、咳嗽、咳粉红色泡沫痰2小时”来诊。当地已予吸氧、输液等处理，效果不佳。原有心脏病史（具体不详）。查体：意识清，呼吸急促，伴大汗淋漓，心率130次/分，律齐，心尖部舒张期杂音，双肺满布哮鸣音和湿啰音，经皮脉搏血氧饱和度85%～90%。
- 1.其诊断应考虑
- A、哮喘急性发作
- B、急性左侧心力衰竭
- C、右侧心力衰竭
- D、呼吸衰竭
- E、变态反应
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- 2.患者出现低氧血症的主要病理生理改变是
- A、通气血流比例失调
- B、肺毛细血管通透性增加
- C、弥散障碍
- D、肺泡通气不足
- E、换气功能障碍
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- 3.患者痰中带血的原因是
- A、肺小动脉扩张后出血
- B、肺毛细血管出血
- C、肺梗死
- D、肺栓塞
- E、支气管静脉破裂
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4、患者男，42岁，因“饮酒后突发腹痛、腹胀，放射至背部”来诊。第2天出现呼吸困难，由普通病房转送入ICU。查体：体重70 kg，呼吸40次/分，心率132次/分，双肺呼吸音对称增粗，未闻及啰音，腹胀，广泛压痛，无反跳痛，肠鸣音消失。实验室检查：血清淀粉酶及脂肪酶增高；动脉血气分析：氧分压53 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），二氧化碳分压 31 mmHg。为改善患者呼吸，决定对该患者实施机械通气，呼吸机设置正确的是
- A、设置潮气量为500 ml
- B、设置呼气末正压3 cmH
O（1 cmHO=0.098 kPa），减少气压伤 - C、限制气道峰压小于30 mmHg
- D、调节吸氧浓度维持氧饱和度于92%或以上
- E、调节吸呼比、潮气量和呼吸频率，维持动脉血二氧化碳分压于35～45 mmHg
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