试题预览
1、急性弥散性血管内凝血（DIC）高凝期患者的首选治疗是
- A、应用抗血小板药物
- B、积极抗纤溶治疗
- C、及早应用肝素
- D、消除病因、治疗原发病
- E、补充水和电解质
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2、弥散性血管内凝血（DIC）患者实验室检查结果可出现
- A、凝血酶原时间（PT）缩短
- B、PT延长
- C、活化部分凝血酶时间（APTT）缩短
- D、血小板计数升高
- E、纤维蛋白原正常
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3、 患者女，67岁，因“高热、咳嗽、咳痰2周”来诊。治疗期间出现针眼处皮肤淤斑，咯血，呼吸困难，意识障碍，肢端湿冷，少尿，血压80/50 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。实验室检查：血小板70×10
/L。凝血酶原时间（PT）17.8秒，活化部分凝血酶时间（APTT）82.6秒，纤维蛋白原2.56 g/L，纤维蛋白降解产物（FDP）56.3 μg/ml。
/L。凝血酶原时间（PT）17.8秒，活化部分凝血酶时间（APTT）82.6秒，纤维蛋白原2.56 g/L，纤维蛋白降解产物（FDP）56.3 μg/ml。- 1.最可能的诊断是
- A、急性肺水肿
- B、弥散性血管内凝血（DIC）
- C、血小板减少性紫癜
- D、急性白血病
- E、肝损害凝血障碍
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- 2.应用升压药效果不佳，原因可能是
- A、高龄，血管张力下降
- B、广泛微血管血栓形成
- C、出血
- D、感染细菌入血
- E、支原体感染
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- 3.改善凝血状态的措施是
- A、给予低分子右旋糖酐
- B、静脉滴注血小板
- C、给予肝素
- D、静脉滴注新鲜冷冻血浆
- E、溶栓治疗
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4、 患者女，41岁。因“下腹部隐痛12天”来诊。门诊B型超声检查发现子宫肌瘤，收入院。既往体健，有双下肢静脉曲张史10余年。查体：心肺无异常，双下肢浅静脉曲张。入院初步诊断为子宫肌瘤、慢性宫颈炎，行腹腔镜筋膜内子宫切除术。术后第6天患者出现右小腿疼痛、肿胀、浅表静脉曲张。
- 1.为明确诊断首选的检查是
- A、盆腔超声
- B、盆腔CT
- C、血常规
- D、下肢深静脉超声
- E、肿瘤系列
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- 2.下肢深静脉超声：右下肢深静脉血栓形成。此时最应该警惕的并发症是
- A、盆腔炎
- B、急性心肌梗死
- C、肺炎
- D、静脉炎
- E、急性肺栓塞
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- 3.治疗下肢深静脉血栓的方法不必要的是
- A、初始抗凝治疗
- B、长期抗凝治疗
- C、在严重下肢水肿早期，建议应用齐膝弹力袜，并序贯充气加压治疗
- D、导管介导的溶栓术
- E、绝对卧床休息
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5、 患者女，21岁。因“颈部淋巴结大、触痛13天，发热畏寒11天”来诊。2小时前突然呕血，量约200 ml，鲜血性，粪为黑色。既往史无特殊。查体：体温36.7 ℃，脉搏130 次/分，呼吸40 次/分，血压100/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），口唇无发绀，心率130次/分，律齐，腹肌紧张，压痛（+），无反跳痛，肠鸣音消失。经皮脉搏血氧饱和度95%。
- 1.为明确诊断应立即进行的检查项目包括
- A、血常规
- B、凝血时间
- C、D-二聚体（D-D）及纤维蛋白降解产物（FDP）
- D、心电图
- E、血生化检查
- F、动脉血气分析
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- 2.该患者可以诊断为(提示 实验室检查：血白细胞6.14×10
/L，中性粒细胞0.87，血红蛋白61 g/L，血细胞比容16%，血小板64×10/L，凝血酶原时间（PT）26.5秒，活化部分凝血酶时间（APTT）95秒，纤维蛋白原0.6 g/L，D-二聚体（D-D）12.46 μg/ml，纤维蛋白降解产物（FDP） 87.5 μg/ml。再次呕血200 ml，血压降至78/56 mmHg，复查血乳酸4.7 mmol/L。) - A、上消化道出血
- B、贫血
- C、休克
- D、重症感染
- E、弥散性血管内凝血（DIC）
- F、下消化道出血
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- 3.此时应立即进行的治疗是(提示 患者自觉呼吸费力，面罩吸氧8 L/min，血氧饱和度91%，血气分析：pH 7.39，氧分压（PO
）59 mmHg，二氧化碳分压（PCO）29 mmHg，碱剩余（BE）-5.6 mmol/L。血压无升高。末梢发绀。) - A、呼吸机辅助通气
- B、静脉滴注新鲜冷冻血浆
- C、加用升压药
- D、应用肝素
- E、静脉滴注血小板
- F、应用氨甲环酸
- G、应用广谱抗生素
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