重症医学(副高)

考试题库>副主任医师(副高)>重症医学(副高)

重症监测与评估

  • 试卷价格:VIP独享
  • 年份:2019年
  • 类型:章节练习
  • 总分:9.00分
  • 总题数:5题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、 患者男,65岁,因“突发胸闷,呼吸困难,咳嗽2天”来诊。患者无发热、咯血,既往有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、高血压及冠心病病史。查体:血压100/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏136次/分,呼吸35次/分,斜坡卧位,口唇发绀,颈静脉充盈,两肺呼吸音低,双下肺可及湿啰音,呼气末闻及散在少许喘鸣音,心率136次/分,律齐,心音低钝。
  • 1.患者最需要的紧急处理包括
  • A、心电图
  • B、床边胸部X线片
  • C、胸部CT
  • D、血气分析
  • E、面罩吸氧
  • F、立即静脉使用抗生素
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
  • 2.患者需要的紧急处理是 提示 实验室检查:血气分析示pH 7.32,动脉血二氧化碳分压(PaCO) 65 mmHg,动脉血氧分压(PaO)50 mmHg,Na+ 145 mmol/L,K+3.2 mmol/L,乳酸(Lac)4.6 mmol/L,血D-二聚体98 μg/L。胸部X线片:双下肺炎症;心电图:窦性心动过速、ST-T异常。)
  • A、吸氧(5 L/min)
  • B、无创通气
  • C、尽快使用抗生素
  • D、冠状动脉造影
  • E、立即使用血管活性药升压
  • F、建立静脉通路,补液
  • G、监测尿量
  • H、注意监测其他器官功能
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
  • 3.关于重症监测,叙述正确的是
  • A、患者高龄,尽量选无创监测
  • B、患者血压低,为便于观察病情,首选有创血压监测
  • C、可考虑有创血流动力学监测,明确心功能和休克类型
  • D、患者使用多巴胺后,血压升高,不必进一步监测
  • E、患者意识清,为避免痛苦,不留置导尿管
  • F、患者既往没有肝病病史,此次肝未受损,不需监测肝功能
  • G、患者出现休克,可能会出现多器官功能障碍,包括胃肠道都需要关注
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
2、重症监测的目的包括
  • A、评估疾病严重程度
  • B、早期发现高危因素
  • C、指导疾病诊断和鉴别诊断
  • D、实现滴定式、目标式治疗
  • E、评价治疗的疗效
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
3、急性生理学及既往健康评分(APACHEⅡ)中的项目不包括
  • A、格拉斯哥昏迷评分
  • B、平均动脉压
  • C、血浆HCO
  • D、血肌酐
  • E、丙氨酸氨基转移酶
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
4、患者男,40岁,体重75 kg。因“车祸伤、重型颅脑损伤”来诊。既往胃溃疡病史。查体:患者呈昏迷状,强刺激可睁眼,右侧肢体肌力0级,肌张力不高,刺激后左侧肢体屈曲,自主呼吸微弱。实验室检查:血氧饱和度低(75%),急查动脉血气分析:pH 7.50,动脉血二氧化碳分压(PaCO)30 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);动脉血氧分压(PaO)50 mmHg;Na+148 mmol/L,K+ 3.2 mmol/L,乳酸(Lac)4.6 mmol/L。
  • 1.根据目前的临床表现,患者的格拉斯哥昏迷评分为
  • A、2分
  • B、4分
  • C、6分
  • D、8分
  • E、10分
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
  • 2.该患者在进行急性生理学及既往健康评分(APACHE Ⅱ)时,不需要的项目是
  • A、神经系统检查
  • B、年龄
  • C、体重
  • D、血pH
  • E、血钾
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
  • 3.针对患者的处理措施恰当的是
  • A、吸氧(5 L/min)
  • B、立即气管切开
  • C、无创通气
  • D、气管插管、机械通气
  • E、先吸氧,积极手术治疗
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
5、急性生理学及既往健康评分(APACHE Ⅱ)应用的临床意义包括
  • A、评估疾病严重程度
  • B、预测患者预后
  • C、减少医护人员的工作量
  • D、实现滴定式、目标式治疗
  • E、用于科研或学术交流,使得治疗组、对照组间的病情严重度有可比性
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看

18153323356

扫描加周老师微信咨询