【多选】甲状腺功能低下的主要原因有：

• A、各种甲状腺肿瘤、炎症、外伤、放射等实质性损伤
• B、甲状腺先天发育异常
• C、缺碘、药物及先天或后天性甲状腺素合成障碍
• D、自身免疫性疾病
• E、垂体或下丘脑病变